王圣华

（安徽省和县人民医院，安徽 马鞍山 238200）

氩离子凝固术治疗疣状胃炎

王圣华

（安徽省和县人民医院，安徽 马鞍山 238200）

目的观察分析疣状胃炎治疗中氩离子凝固术的临床疗效。方法选取48例疣状胃炎患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组（24例）和对照组（24例），两组患者均采用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂治疗，研究组在此前行氩离子凝固术，对比观察两组患者临床疗效。结果研究组临床症状改善、病灶数目减少等情况明显优于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P＜0.05）。结论采用氩离子凝固术治疗疣状胃炎疗效显著，能有效改善患者临床症状，减少病灶数目。

疣状胃炎；氩离子凝固术；质子泵抑制剂；胃黏膜保护剂；疗效

疣状胃炎是一种特殊的慢性胃炎，具有特征性形态和病理变化，临床表现主要有上腹痛、反酸、腹胀、食欲低下、贫血等，其病发和幽门螺杆菌感染、过敏导致的免疫变态反应密切相关[1]。在内镜下，疣状胃炎患者的胃呈扁平疣状隆起，且中央脐样凹陷糜烂，该病有癌变倾向，为提高患者生存质量，必须及时采取有效方法治疗[2]。目前，该病的治疗方法主要有药物、激光、离子凝固术等治疗，其中氩离子凝固术是一种非接触性治疗，操作简便，安全性好。本文选取48例疣状胃炎患者进行研究，分析氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月至2014年4月入院治疗的48例疣状胃炎患者作为研究对象，27例男，21例女，年龄25～63岁，按病变部位可分为：41例胃窦部，7例波及胃体。所有患者经诊断均符合2000年《全国慢性胃炎研究讨论共识意见》临床诊断标准，且经胃镜检查确诊，病理活检显示伴不同程度胃黏膜炎症、萎缩、肠化生，无上皮内瘤变。随机将患者分为研究组和对照组，每组各24例，两组患者在性别、年龄、病变部位等方面无统计学差异意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

①氩离子凝固术治疗：研究组患者行氩离子凝固术，具体方法为：采用电凝指数A60、功率60 W、氩气流量2.4 L/min的氩离子凝固器，在内镜下对疣状隆起病灶进行详细观察分析，并通过内镜钳道将凝固器导管插入，在病灶上0.5～1 cm放置后，开关用脚踏控制，最后行凝固治疗，每次凝固间隔1～3 s，治疗以灼除疣状病灶后胃黏膜平坦、表面白色或深黄色结束。②对症治疗：研究组在行氩离子凝固术后采用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂治疗，对照组也采用该治疗方法，具体为：对症治疗具体为:每天早晚2次每次口服20 mg泮托拉唑，每天3次每次餐后口服铝镁混悬液，连续治疗8周。完成治疗1个月后，所有患者行胃镜复查。选取的患者若HP呈阳性，需在治疗前1周每天2次每次口服20 mg泮托拉唑＋250 mg克拉霉素＋1000 mg羟氨苄青霉素。

1.3 疗效评定标准

以痊愈、显效、有效、无效表示患者治疗后疗效。痊愈：治疗后，患者临床症状、病灶完全消失，HP阴性；显效：患者临床症状、病灶基本消失，HP阴性；有效：患者临床症状、病灶部分消失，HP阴性；无效：患者临床症状、病灶无改变或加重，HP阳性。将痊愈、显效、有效作为患者总有效情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件分析处理所有研究数据，计数资料用χ2检验，P＜0.05表明有统计学差异意义。

2 结 果

两组疣状胃炎患者均完成治疗，治疗后研究组临床症状明显改善，病灶数目由177枚减少至24枚（13.56%），内镜下原病灶处有新生黏膜上皮覆盖；对照组仍有患者残留少许疣状病灶和糜烂，病灶数目由172枚减少至123枚（71.51%）。两组临床症状改善、病灶数目减少等情况对比，研究组明显优于对照组，χ2=120.1711，P＜0.05，具有统计学差异意义（P＜0.05）。8周治疗完成1个月后，研究组总有效22例（91.67%），对照组总有效16例（66.67%），两组总有效率对比，χ2=4.5474，P=0.0330，具有统计学差异意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比（%）

3 讨 论

疣状胃炎是临床常见的慢性糜烂性胃炎，临床症状、体征和其他类型胃炎相似，需应用内镜和病理检查确诊[3]。根据内镜下表现，可将该病分为未成熟型和成熟型，未成熟型隆起性病变由组织炎性水肿引起，3个月内可消失；成熟型是未成熟型的演变，隆起性病变由组织增生导致，病变难以消失。目前，疣状胃炎的病因尚未明确，多与HP感染有关，该病存在癌变倾向，为提高患者生存质量，必须及时采取有效方法治疗，以防止发生胃癌。亚离子凝固术是一种新型的非接触性黏膜凝固治疗方法，可使病变组织变性、凝固、脱落，避免发生组织粘连情况，从而消除胃黏膜增殖隆起病灶，改善局部血液循环，提高局部营养和免疫能力，有利于充分发挥抗HP药物疗效[4]。

综上所述，给予疣状胃炎患者氩离子凝固术治疗，可取得显著疗效，具有操作简便、安全性高等特点，能有效改善患者临床症状，减少病灶数目，是治疗疣状胃炎的理想方法。

[1] 李甜甜,吕宗舜.疣状胃炎653例分析[J].天津医药,2010,38(3):209-211.

[2] 王文兵,张文礼,廉华,等.疣状胃炎内镜治疗1532例临床分析[J].四川医学,2012,33(8):1451-1453.

[3] 潘志刚,苏东星,肖晨,等.胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎56例观察[J].广西医学,2011,33(5):566-567.

[4] 毛晓初,项锋,徐小玲,等.氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究[J].胃肠病学,2013,18(5):301-303.

R573.3

B

1671-8194（2014）21-0132-02