王玲，廖旺，王瑜

(海南省人民医院 1.秀英输液室;2.心内科，海口 570311)

卡维地洛联合阿托伐他汀治疗轻中度慢性心力衰竭58例*

王玲1，廖旺2，王瑜2

(海南省人民医院 1.秀英输液室;2.心内科，海口 570311)

目的 观察卡维地洛联合阿托伐他汀对轻中度慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法住院治疗的轻中度CHF患者116例,根据治疗方法分为治疗组和对照组各58例,对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛和阿托伐他汀。24周后观察两组临床疗效、心功能情况及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组总有效率93.10%,明显高于对照组(72.41%,P＜0.05)。左室射血分数(LVEF)明显上升(P＜0.05或P＜0.01),左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩末内径(LVESD)明显下降(P＜0.01),治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。在调节细胞因子hs-CRP、MMP-9和BNP水平方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。且两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论卡维地洛联合阿托伐他汀可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活,抑制多种细胞因子活性,共同改善慢性心力衰竭患者心功能,提高疗效,两药联合应用具有协同作用。

卡维地洛；阿托伐他汀；心力衰竭,慢性；心功能；细胞因子

近年来,β受体阻断药在轻中度慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗中应用越来越广泛,可明显增加心肌收缩力,改善血流动力学,拮抗交感神经系统异常激活的心脏毒性作用,从而延缓心室重塑和心力衰竭(心衰)的进展[1],明显提高患者的生存率及生活质量。……