韩静，李秀琪，吴兴安，余稳

(长江航运总医院心内科，武汉 430010)

米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性

韩静，李秀琪，吴兴安，余稳

(长江航运总医院心内科，武汉 430010)

目的 观察米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法采用随机数字表法将108例难治性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=40)和米力农负荷量治疗组(n=32)及米力农无负荷量治疗组(n=36),后两组在常规治疗(强心、利尿、血管紧张肽转换酶抑制药等)基础上加用米力农,7 d为1个疗程。观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行距离、血浆脑钠肽(BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD),并记录可能与药物有关的不良反应。结果米力农治疗组总有效率85.29%,常规治疗组62.50%,米力农负荷量治疗组84.38%,米力农无负荷量组86.11%。米力农有无负荷量治疗组均优于常规治疗组。治疗后3组患者心功能分级均不同程度改善,6 min步行距离明显延长,LVEF及LVEDD均较治疗前有所改善。米力农治疗组治疗后心功能分级、6 min步行距离、LVEF及LVEDD优于常规治疗组,米力农治疗组治疗后血浆BNP优于常规治疗组。米力农有无负荷量治疗组比较差异无统计学意义,但负荷量治疗组出现低血压3例和室性心律失常2例。结论米力农短期治疗难治性心力衰竭能够显著改善患者心功能,减轻症状,不良反应少。

米力农；心力衰竭,难治性；血浆脑钠肽；左室射血分数；左室舒张末径

严重的慢性心力衰竭(心衰)患者,经常规利尿药、血管扩张药、血管紧张肽转换酶抑制药和正性肌力药物积极治疗后,心衰症状和体征无明显改善,常反复发作,甚至进行性恶化,称为难治性心力衰竭[1]。……