胡伟国 易汉文

经验交流

前外侧微创全髋关节置换术的应用评价(附52例)

胡伟国 易汉文

目的 探讨前外侧肌间隙入路微创人工全髋关节置换术 (THR)的临床疗效及优缺点。方法自2009年1月～2011年10月52例病人采用前外侧微创入路行 THR，对本组患者在手术时间、出血量、切口长度、围手术期并发症、髋臼杯外展角、前倾角、术后Harris评分及影像学评价等方面进行回顾性分析。结果手术时间平均85分钟，术中平均出血量220ml。影像学评价51病例假体位置可，1例髋臼前倾角偏大，术后2天脱位后行翻修术。术后1、3、6月 Harris评分平均85.1、87.2、90.8分。结论 前外侧微创入路具有单一切口能完成髋臼和股骨假体安装，创伤少，真正肌间隙入路，术后早期功能恢复快等优点，但有一定的适应症，需要熟练的手术操作技术和较长的学习曲线。

微创；前外侧入路；髋关节置换术

经过40多年的发展，全髋关节置换术 (THA)已经成为骨科开展的最多和最成功的手术之一。植入假体的设计，生物材料改良等方面得到了很大发展，但是在手术方式上的进展却非常缓慢[1,2]。直到最近几年，随着微创技术在腹腔镜、关节内镜等方面的广泛运用，微创全髋关节置换术这个概念被正式提出并重视起来，微创全髋关节置换术是在一个或两个小于10cm切口内完成手术，是以最小的侵袭和生理干扰达到最佳外科疗效的新技术。该项技术术中损伤小、出血少、瘢痕小、恢复快，包括前侧入路、前外侧入路、后外侧入路和后侧入路，但操作复杂，需要熟练的技术及较长的学习曲线，有一定的适应症，本文通过对微创前外侧入路的病例总结，探讨该入路的优缺点。……