陈孙裕 李坚 肖展豪 潘玲

经验交流

关节镜下双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折

陈孙裕 李坚 肖展豪 潘玲

目的探讨肩关节镜下采用双排锚钉缝合固定治疗肱骨大结节撕脱性的微创手术方法、技巧及疗效。方法2009年06月～2012年01月，对22例肱骨大结节撕脱性骨折患者，术前均拍摄肩关节正位片、三维CT重建及MRI检查。所有患者在在肩关节镜下采用双排缝合锚钉技术，复位固定肱骨大结节撕脱性骨折，并使用美国加州洛杉矶大学 (UCLA)肩关节评分标准进行术前和术后功能评估。结果 22例患者获得20～36个月的随访，平均27.3个月。肩关节功能采用UCLA功能评分标准及美国肩肘外科医师评分（ASES）：术前平均分别为13.3分、37.5分，术后分别为33.1分、90.2分；其中优18例，良4例。术后19例疼痛完全消失，3例偶感轻微疼痛或不适,所有患者最终对手术效果满意。结论 关节镜下双排锚钉固定技术适合微创治疗肱骨大结节撕脱性骨折。

关节镜；肱骨大结节骨折；内固定；骨折愈合

肱骨大结节撕脱性骨折在临床上较为常见，在过去的治疗中，对其复位好坏不够重视，常采用保守制动处理，导致后期出现肩关节疼痛和关节功能障碍，影响患者的生活质量。随着运动医学理念的深入，越来越多的外科医师认识到其重要性，开始对肱骨大结节撕脱性骨折进行手术治疗[1]，临床报道有多种手术及固定方式[2-4]。我科于2009年开始在关节镜下采用双排锚钉缝合技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折共22例，手术疗效满意，报道如下。……