柳尧花，范万杰，王丽华

(烟台市烟台山医院，山东烟台264001)

脊髓损伤是常见的创伤性疾病，而颈髓是脊髓损伤中最常见的部位，占 55% ～75%［1～3］，颈髓损伤病死率高达26%［2］，存活患者多伴有四肢瘫痪，提高其生活质量是主要目标。MOTOmed运动训练系统能针对瘫痪患者肌力水平选择不同的治疗模式，可提高患者步行的速度及稳定性，提高患者的耐力，并可提高其参与康复的积极性。2009年1月～2012年5月，本研究以颈髓损伤合并四肢瘫痪患者为研究对象，观察MOTOmed训练系统在下肢功能康复中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院康复医学科2009年1月～2012年5月收治的颈髓损伤合并四肢瘫患者120例，男101例，女19例，年龄18～58岁。脊髓损伤按照美国脊髓损伤学会(ASIA)残损分级［4］选择纳入标准和排除标准。纳入标准:①脊髓损伤损伤平面位于C3～C5;②损伤程度为不完全性损伤;③残损分级B级、C级;④经MRI或CT证实为颈髓损伤。入选患者签署知情同意书后随机分为观察组与对照组，每组各60例。两组年龄、性别比例、原发病等一般情况差异无统计学意义。

1.2 康复治疗方法 两组患者均接受常规康复治疗:针刺、治疗师徒手运动疗法、经皮神经电刺激仪、电动站立床、平衡训练、中药、辅以营养神经药物。观察组在此基础上加用德国生产的MOTOmed运动训练系统训练下肢，2次/d，每次15～20 min。根据患者的具体情况设定运动方式，调节速度、阻力。卧床患者采用MOTOmed 713.4/W41a型进行床边训练，能取坐位者采用MOTOmed lette型进行训练。肌力0～1级者采用被动模式，肌力2级以上者采用主动模式，肌力3级以上进行阻力训练。……