夏 涛，李 璐，邬 薇，吴伟玲，焦泽霖

(南京医科大学第二附属医院，南京210003)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害，可产生智能低下、脑瘫等神经系统后遗症，给家庭和社会带来沉重负担［1］。HIE的病理生理机制非常复杂，脑血流减少、自由基损伤、细胞内钙超载、脑细胞能量代谢衰竭等多种发病机制交互作用共同导致HIE的发生［2］。研究发现，淋巴细胞、免疫球蛋白等参与了HIE的炎症反应过程［2，3］。2010 年1 月 ～2012 年12 月，我们观察了HIE患儿外周血淋巴细胞免疫分型和血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化，探讨细胞免疫和体液免疫在新生儿HIE发病中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的足月HIE患儿60例为HIE组。均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组2005年修订的HIE诊断标准［4］。其中男37例、女23例。胎龄37～42周，出生体质量2 500～4 000 g。HIE轻度32例，中重度28例。另随机选取同期健康足月新生儿30例作为对照组。其中男19例、女11例，胎龄37～42周，出生体质量2 500～4 000 g。所有新生儿排除感染性疾病、溶血性疾病、先天畸形等，母亲均无自身免疫性疾病及其他可能影响新生儿免疫功能的疾病，新生儿住院期间均未使用任何影响免疫功能的药物，新生儿家长均签署知情同意书。两组新生儿性别构成、胎龄、出生体质量相比差异均无统计学意义。

1.2 淋巴细胞免疫分型及外周血免疫球蛋白水平检测 两组新生儿于出生24 h内分别取外周血2 mL，采用流式细胞仪检测淋巴细胞免疫分型和NK细胞比例，采用免疫浊度法测定血清IgG、IgM及IgA。……