董凯峰，吕 欣，刘志明，孔祥玲，韩彩丽，苏 静，付 军

(河北医科大学第一医院，石家庄050031)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)作为常见病，为多种疾病源头性疾病［1，2］。由于睡眠时呼吸道阻塞而引起的呼吸暂停及低通气，从而导致低氧血症及高碳酸血症，促红细胞生成素(EPO)明显升高，血液黏度增加，引起组织器官缺氧，致多系统器官功能障碍［3，4］。2010 年 1 月 ～2013年1月，我们观察了中重度OSAHS患者经无创正压通气(NPPV)治疗后其血清EPO及睡眠结构紊乱程度的变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择河北医科大学第一医院因睡眠打鼾就诊的中重度OSAHS患者38例(OSAHS组)，男33例、女5例，年龄27～69岁，均符合2002年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的OSAHS诊疗标准(杭州)［5］。按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为中度17例(AHI 21～40)，重度21例(AHI＞40)。对照组为50例健康查体者，男36例、女14例，年龄24～72岁;均无睡眠打鼾病史，Epworth嗜睡量表(ESS)评分均 ＜10分［6］。两组排除慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、脑梗死等慢性疾病，其性别、年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 OSAHS组应用Auto-CPAP呼吸机(美国瑞思迈公司S8 AutoSet Spirit)进行NPPV治疗，初始压力从2～6 cmH2O开始调定，逐渐调定压力水平，使之能够消除夜间各睡眠阶段以及各种体位变化时出现的呼吸暂停，并维持整夜睡眠中的SaO2＞92%，且患者能耐受。全部患者坚持每晚NPPV治疗时间＞4 h，治疗期间每周定期随访，并随时指导患者正确合理使用CPAP呼吸机。

1.2.2 检测方法 对照组及OSAHS组NPPV治疗前后，受试者于晨起未活动前抽取静脉血3 mL，以2 000 r/min离心15 min，取血清－85℃冰箱保存。采用美国R＆D公司进口，河北博海公司分装的EPO酶联免疫分析试剂盒，在实验室进行酶联免疫分析。……