冯维智

(澄迈县人民医院内一科，海南澄迈 571900)

原发性肝癌伴癌综合征的临床分析

冯维智

(澄迈县人民医院内一科，海南澄迈 571900)

目的探讨原发性肝癌伴癌综合征的发生情况及其预测因素。方法收集163例原发性肝癌患者的完整资料，记录伴癌综合征的发生情况，并按照是否合并伴癌综合征分为合并组和不合并组；采用单因素和多因素Logistic回归分析原发性肝癌伴癌综合征发生的临床病理因素。结果163例原发性肝癌患者中合并伴癌综合征者28例，占17.2%，其中低血糖9例，高钙血症6例，高胆固醇血症10例，血小板增多症4例，深静脉血栓3例。共收集全组病例的18项主要临床病理相关指标，经单因素和多因素分析得出确诊时肿瘤体积和确诊时天冬氨酸转氨酶在两组之间差异有统计学意义(P＜0.01)，确诊时肿瘤体积每增加100 cm3或确诊时天冬氨酸转氨酶每增加100 U，发生伴癌综合征的危险性分别增加3.874倍和1.677倍。结论伴癌综合征在原发性肝癌患者中较为常见，确诊时肿瘤体积和确诊时天冬氨酸转氨酶指标均可作为预测其发生的独立因素，临床上对其加强辨别有利于避免伴癌综合征给患者带来严重的不良后果。

原发性肝癌；伴癌综合征；肿瘤体积；天冬氨酸转氨酶；预测因素

根据国内最新的调查报道，原发性肝癌(PHC)的发病率在恶性肿瘤中已排名第4位，而在肿瘤致死原因中则位居第2[1]，其具有显著的病程短、进展快和病死率高的特点。由于PHC的临床表现多样，首发症状伴亦可能是其伴癌综合征[2]，若能够及早发现则能够提供诊断线索，获得早期治疗的机会。……