鹿红梅，张振惠，严乃富，赵存英，杨桐

（中国人民解放军第513医院检验科，甘肃 兰州 732750）

·短篇报道·

冷凝集致血常规多项参数失真一例及处理分析

鹿红梅，张振惠，严乃富，赵存英，杨桐

（中国人民解放军第513医院检验科，甘肃 兰州 732750）

目的探讨冷凝集对血常规各项参数的影响及消除方法。方法对一冷凝集标本分别在37℃水浴30 min和置换血浆的方案处理后上机测试，观察血常规各项参数的变化。结果冷凝集标本直接检测时红细胞(RBC)和红细胞比容(HCT)显著降低，平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)异常升高，血红蛋白(Hb)与RBC比例明显异常。37℃水浴30 min RBC、HCT有所上升，但MCH、MCHC仍超出检测范围，出现极度偏离。血浆置换法白细胞(WBC)、RBC、HCT、MCH、MCHC恢复正常，但血小板(PLT)明显下降。结论血常规检验中冷凝集标本获取正确结果的最佳处理方案是将上述方法结合起来进行报告，除PLT采用水浴后或直接测试的检测结果外，其他均采用血浆置换的检测结果较为准确。

冷凝集；血常规；水浴；置换血浆

大多数由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者，其血清中常含有较高滴度的寒冷红细胞凝集素(简称冷凝集素)，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0℃～4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断。现将我院遇到的1例冷凝集标本导致血液分析仪测定结果异常的情况进行分析，并对消除方法进行探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料患者，男，22岁，2013年2月因“咳嗽、咳痰2周”入院。……