孙俊生 赵亚梅 卓宋明

1.深圳市龙岗中心医院呼吸内科，深圳 518116；2.深圳市龙岗中心医院康复科，深圳 518116

抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的应用价值

孙俊生1赵亚梅2卓宋明1

1.深圳市龙岗中心医院呼吸内科，深圳 518116；2.深圳市龙岗中心医院康复科，深圳 518116

目的 探讨抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。 方法 收集本院呼吸内科门诊胃食管反流合并咳嗽变异性哮喘患者50例，将其随机分为治疗组与对照组，对照组予布地奈德气雾剂0.2 mg，3次/d吸入，氨茶碱0.1 g，3次/d口服；治疗组在对照组治疗的基础上，加用莫沙必利5 mg，3次/d，泮托拉唑40 mg，1次/d口服。对两组患者夜间咳嗽、白天咳嗽行视觉模拟评分。 结果 治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（7.0±3.4）、（3.7±3.3）、（1.4±1.5）分，治疗4、8周后较治疗前降低，差异有统计学意义（P< 0.01）；对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（6.9±3.6）、（5.1±3.4）、（2.8±1.9）分，治疗8周后较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后夜间视觉模拟评分分别为（5.1±2.9）、（3.2±2.6）、（1.2±1.6）分，治疗4、8周较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的夜间视觉模拟评分分别为（5.2±3.1）、（3.7±3.0）、（2.6±2.2）分，治疗8周较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗8周后白天及夜间视觉模拟评分均较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。治疗组治疗第4、8周嗳气、烧灼感较治疗前缓解率分别为61.5%（16/26）、88.5%（23/26），对照组较治疗前无缓解，两组差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组及对照组治疗8周后支气管激发试验阴性率分别为46.2%（12/26）、25.0%（6/24），差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 咳嗽变异性哮喘应积极寻找消化源性病因，抗反流治疗可以较快降低胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状评分，减轻烧灼感、嗳气等症状。

咳嗽变异性哮喘；胃食管反流病；视觉模拟评分；抗反流治疗

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，咳嗽是其唯一的临床表现，病生特征为气道高反应性，其受遗传因素影响，但外因作用更为重要，目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一，病毒性呼吸道感染、二氧化硫、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。……