吴方明 纪德军

江西省抚州市宜黄县人民医院儿科，江西宜黄 344400

不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后的影响

吴方明 纪德军

江西省抚州市宜黄县人民医院儿科，江西宜黄 344400

目的 分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。 方法 回顾性分析本院收治的105例中重度HIE患儿，根据就诊时间分为3组：出生后6 h内为Ⅰ组、6～24 h为Ⅱ组、＞24 h为Ⅲ组。每组患者均给予相同的综合对症支持治疗。于患儿出院后3、6、12个月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度。 结果 治疗后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿的心理发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）在3个时间点（3、6、12个月龄）的变化差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 出生后6 h内可能是HIE患儿的最佳治疗时间窗。

新生儿；缺氧缺血性脑病；预后

新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxic-ischemic en cephalopathy，HIE）是因围生期中出现缺氧窒息而引起的脑缺氧缺血性损害，并出现多种脑病，部分患儿会留下不同程度的神经系统后遗症。HIE可通过神经营养素、高压氧等方法治疗，但效果不佳。近些年来，HIE的治疗时间窗选择越来越受到重视。有研究报道关于各时间窗的选择对HIE小儿预后治疗效果的影响，但只是局限在中度HIE小儿，而且以t检验对重复测量因素数据实行统计学方面的分析，其统计结果不可靠[1]。本文通过重复测量的统计方法研究HIE小儿的最佳治疗时间窗，从而减轻或阻止后遗症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料