王 勇

（河南省濮阳市红十字医院内科，河南 濮阳 457000）

四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效

王 勇

（河南省濮阳市红十字医院内科，河南 濮阳 457000）

目的 分析研究对老年糖尿病胃轻瘫采用四磨汤治疗的临床治疗效果。方法 抽取近年来在我院收治的患有老年糖尿病胃轻瘫患者140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对患者采用莫沙必利治疗，实验组对患者采用四磨汤治疗，对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病胃轻瘫采用四磨汤治疗，可以获得显著的临床治疗效果，不良反应少，具有安全有效性，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

老年糖尿病；胃轻瘫；临床疗效；四磨汤

随着我国人口老龄化日趋严重，老年人群每年呈现递增趋势，同时饮食结构发生变化，导致老年糖尿病患者越来越多，老年糖尿病会引发多种合并症，其中糖尿病胃轻瘫是最为常见的一种合并症[1]，对患者的生活、工作带来非常大的影响。因此，就要采取合理、有效的处理措施。本文笔者抽取近年来在我院收治患有老年糖尿病胃轻瘫患者70例，对其采取对症治疗，并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治的患有老年糖尿病胃轻瘫140例患者，当中男性患者78例，女性患者62例；年龄在61～80岁，平均年龄为71.4岁。病程为10～20年，平均病程为15.2年。所有患者通过相关临床检查，并被诊断为老年糖尿病胃轻瘫。其主要临床症状包括有早饱、呕吐、恶心等。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对患者实施常规临床治疗，实验组对患者采用四磨汤治疗。

1.2 临床病例选择

①入选标准：全部患者都采取胃动力检查，通过上消化道钡餐发现胃蠕动功能明显降低，胃部排空延缓，通过胃镜检查，可以发现食物残渣潴留情况，进而被诊断为老年糖尿病胃轻瘫。②排除标准：a.有胃动力合并症的患者，如肿瘤、胃溃疡、食道炎，以往精神病史、孕产妇等；b.在使用药物之前7 d当中，采取其他治疗胃肠动力的药物，消化酶抑制剂、类似处方中药患者。

1.3 临床治疗方法

①对照组：对照组对患者采取莫沙比利，每天3次，每次10 mg。②实验组：实验组对患者采取四磨汤治疗，每天3次，每次20 mL。实验组和对照组患者都在用餐之前30 min服用，一个治疗过程为28 d。

所有患者都可以在治疗期间采取口服降糖类药物或者采用胰岛素（皮下注射）。禁止辅助药品包括有吗丁啉、消化酶制剂、类似处方中药等。

1.4 临床观察指标

对实验组和对照组患者在经过1个月治疗以后的BUN（血尿素氮）、BFS（空腹血糖）、SGPT（血清谷丙转氨酶）以及Cr（血肌酐）等相关生化指标进行密切观察，同时详细记录相关临床检测数据。

1.5 临床治疗效果判定标准

显效：通过临床治疗以后，临床症状和体征完全消失，通过X线检查吞钡6 h以后胃部全部排空；有效：通过临床治疗以后，临床症状和体征有明显改善，通过X线检查吞钡6 h以后胃部排空＞75%；无效：通过临床治疗以后，临床症状和体征没有任何变化，通过X线检查吞钡6 h以后胃部＞50%。总体有效率=显效率+有效率[2]。

1.6 患者满意度评价标准

患者满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.7 统计学分析

统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果之间对比

实验组患者一共70例，其中显效44例、有效21例、无效5例、总体有效率为92.8%；对照组患者一共70例，其中显效33例、有效19例、无效18例、总体有效率为74.2%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果之间对比

2.2 两组生化指标之间对比

通过临床治疗以后，实验组各项生化指标明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表2。

表2 两组生化指标之间对比

2.3 两组患者满意度对比

实验组患者一共70例，其中非常满意有57例，一般满意有7例，不满意6例，满意率为91.4%；对照组患者一共70例，其中非常满意有51例，一般满意有5例，不满意14例，满意率为80%。结果表明，实验组患者满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者满意度之间的对比

3 结 论

根据相关临床实践研究表明，老年糖尿病胃轻瘫不但和患者激素内分泌紊乱、神经病变以及高血糖对肠蠕动起到抑制有密切关系，同时还和间质细胞群活动等有密切关系。现如今，对其治疗主要采取控制血糖，通常采取胃肠动力药物给予治疗。但是长时间采用抗生素治疗，患者会产生耐药性[3]。

本文笔者采取四磨汤治疗，四磨汤是一种中药制剂，其药物成分主要包括有木香、乌药以及槟榔等。其中木香具有止痛、促进胃肠道蠕动作用。枳壳可以消除胃胀、顺气作用。乌药对畏寒、疼痛有明显的治疗效果。槟榔可以杀死细菌以及导滞作用。这四种药物共同使用具有和胃降逆，顺气行滞之功效，正是治疗老年糖尿病胃轻瘫的最好药物[4]。现如今，老年糖尿病胃轻瘫发病机制尚没有完全明确，但是通常和血糖有密切关系，血脂功能紊乱，导致胃病功能降低的各种临床症状。除此之外，根据相关报道表明，木香对胃部排空起到显著的作用，可以促进胃肠蠕动。枳壳对小肠平滑肌功能起到良好的作用，对肠道收缩（不是生理性）起到一定程度的作用。乌药可以抑制和兴奋小肠平滑肌，同时可以让消化腺分泌量增加。本文实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组各项生化指标明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组。

综上所述，对老年糖尿病胃轻瘫采用四磨汤治疗，可以使临床治疗效果明显增加，使各项血脂指标保持正常，并且没有不良反应，具有安全有效性，对患者的健康生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广。

[1] 朱丹,刘勇.枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效[J].贵阳中医学院学报,2013,35(1):173.

[2] 王峰.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(22):2676-2677.

[3] 梁汝坚,梁若玲,张继平.四磨汤口服液治疗功能性消化不良45例[J].实用医学杂志,2012,24(6):1051-1052.

[4] 维新.枸橼酸莫沙必利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病胃轻瘫38例[J].实用医学杂志,2011,25(22):3861-3862.

R255.4

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1671-8194（2014）18-0275-02