(河北省高碑店市医院神经外科，河北 高碑店 074000)

重型颅脑损伤是脑外科危重疾病，具有高死亡率、高致残率的特点。为促使患者早日清醒，最大程度地减少神经功能受损，改善预后，提高生存质量，笔者应用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经外科收治的急性颅脑损伤患者78例，均经头部CT检查证实，排除严重心、肝、肾功能不全者。将患者随机分为治疗组和对照组，各39例。治疗组中，男28例，女11例；年龄 19～67岁，平均(33.61±8.78)岁；受伤至入院时间(6.28±2.83)h；硬膜外血肿15例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤14例，脑内血肿8例，脑干损伤2例；手术治疗21例。对照组中，男29例，女10例；年龄18～68岁，平均(32.89±7.70)岁；受伤至入院时间(7.35±2.56)h，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤15例，脑内血肿8例，脑干损伤2例；手术治疗20例。两组患者的年龄、性别、损伤程度、类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法及观察指标

两组患者均给予保持呼吸道通畅、降颅压、抗感染、脱水剂、扩血管、解痉、保护脑细胞、维持水电解质平衡等常规治疗，有手术指征者及时手术。对照组患者给予静脉注射盐酸纳洛酮(海南灵康制药有限公司，国药准字H20052591，规格为每支0.4 mg)，初始剂量为每日0.2 mg/kg，3 d后改为静脉滴注4.8 mg/d。治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静注射液(大理药业股份有限公司，国药准字Z53021639，规格为每支10 mL)40 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次。两组患者均以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及 3 个月后预后评分(GOS)。……