(河北省隆化县汤头沟中心卫生院，河北 承德 068155)

为探讨脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的有效治疗方法，笔者对比观察了采用西医激素和(或)配合使用免疫药物治疗与西医治疗加用健脾补肾通络方治疗的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月至2013年2月医院收治的进展性IgA肾病患者64例。纳入标准:均参照《时氏中医肾脏病学》中医辨证，属脾肾阳虚兼瘀型[1]；病理分级为Lee氏分级Ⅲ级及以上；均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。排除标准:系统性红斑狼疮，过敏性紫癜性肾炎，肝硬化等继发性肾炎；最近3个月内使用过其他免疫抑制剂或细胞毒药物；患精神疾病及肝肾功能不全[2]。64例患者中，男36例，女28例；年龄32～65岁，平均(43.01±10.35)岁；病程 0.5～4 年，平均(3.15±2.52)年；均表现为腰膝酸困、手足心热、乏力口干、舌红脉细等。按照随机数字表法将64例脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病患者分为研究组和对照组，各32例。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者按病情需要给予醋酸泼尼松片(地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51020776，规格为每片5mg)0.5mg/kg治疗，连续使用8周后减量，以每2周5mg递减。研究组在对照组基础上给予健脾补肾通络方(组方为黄芪15g，茯苓12g，炒山药30g，黄精10g，杜仲10g，夏枯草10g，白芥子10g，大黄炭6g，熟地黄10g，炒蒺藜10g，仙灵脾10g，僵蚕10g，王不留行子10g，丹参15g，山茱萸12g，藤梨根15g等)治疗，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次，餐后半小时温服[3]。两组疗程均为12个月。……