张 晨，王梅玲，张 昱

(1.郑州交通运输集团有限责任公司交通医院，河南 郑州 45000； 中国中医科学院西苑医院，北京 100091)

IgA肾病是最常见的进展性肾小球疾病，是一种以系膜区IgA沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎。IgA肾病并非一良性疾病，20% ～40%的患者在确诊IgA肾病10～20年后最终发展为终末期肾衰竭，已成为我国维持性血液透析患者的首位原发病[1]，因此，探讨IgA肾病有效的防治方法一直是临床关注的课题。氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，具有降低蛋白尿、保护肾功能的作用。黄葵胶囊是治疗慢性肾炎蛋白尿的常用中成药。本研究选择IgA肾病轻中度蛋白尿患者，应用随机对照研究方法，观察氯沙坦联合黄葵胶囊的临床疗效是否优于单用氯沙坦，为中西医结合治疗IgA肾病提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年医院收治的IgA肾病患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。IgA肾病的诊断依据肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样沉积[2]。纳入标准:均经肾穿刺活检确诊为IgA肾病；年龄18～60岁；临床表现为轻到中度蛋白尿(24 h尿蛋白定量0.5～2 g)，伴或不伴有镜下血尿；肾小球滤过率大于60 mL/min(Cockcroft-Gault公式计算)；入组前未使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ARB，或入组前应用ACEI/ARB治疗但需经过2周洗脱期。排除标准:年龄小于18岁或大于60岁；继发性IgA肾病，包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、自身免疫性甲状腺疾病相关肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎及肝硬化等；……