(河南省洛阳市第五人民医院，河南 洛阳 471000)

近年来，由于交通事故大幅度增加，脑外伤的发生率逐年上升，其中77%的患者可出现不同程度的精神障碍[1]。脑外伤所致精神障碍为器质性精神障碍，患者可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主，被害内容居多，也可呈现躁郁症样状态[2]。由于目前尚缺乏理想的治疗方法，往往会造成持续性功能残疾，甚至终身残废。给予小剂量抗精神病药物帕利哌酮缓释片能有效控制脑外伤相关精神症状[3]。中成药黄芪注射液和血府逐瘀胶囊能改善脑代谢状况，常用于脑梗死等疾病的支持治疗[4]。目前尚未见将帕利哌酮与上述2种中成药联合应用于脑外伤所致精神障碍的文献报道。为探讨临床新的治疗方案，笔者展开了相关临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年至2013年医院收治的脑外伤致精神障碍患者72例。纳入标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)中外伤所致精神障碍诊断标准；未使用其他抗精神病药物进行治疗；患者或家属签署知情同意书。排除标准:严重躯体疾病；妊娠期和哺乳期女性；心脑电图等异常或家族性QTc间期延长；血尿常规、肝肾功能异常。72例患者中，男51例，女21例；年龄16～59岁；病程3～13个月，平均(6.3±2.4)个月；经头颅CT或MRI检查，其中额部硬膜下积液30例，颞叶血肿或颞顶叶血肿12例，额叶挫裂伤14例，双额颞挫裂伤伴硬膜下积液16例；脑外伤原因主要有交通事故伤47例，运动或跌倒损伤11例，利器伤9例，其他伤5例。……