辛海莉，杨 阳，滕 爽

(1.中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 100853； 中国人民解放军96819部队门诊部，北京 100075； 中国人民解放军61785部队门诊部，北京 100075)

随着医学技术的进步，药学实践模式也随之不断变化、发展，逐渐由以“药品”为中心，转变到以“患者”为中心。临床药学是医院药学实践和发展的重要组成部分，其核心和目的是保证临床患者合理用药，提高药物治疗水平，提供优质的药学服务[1]。笔者分析了我国临床药学工作的现状，提出发展我国临床药学的一点建议。

1 医院临床药学发展阶段及特点

国内外医院临床药学的发展阶段及特点见表1。

表1 国内外医院临床药学的发展阶段及特点

传统医院药学阶段是以药品分发为中心的模式。在此阶段，美国医院药房药师的职能是负责药品的供应。同期，我国处在医院药学发展初期，此时药品的生产供应不足，部分制剂药房自行生产，作为药品供应的补充；医学院校少，药师整体素质较低，负责的重点工作是药品的库存管理和调剂，并且由于没有自动化设备和信息化管理，工作非常繁重，很少有时间实施合理用药的工作。

在临床药学服务阶段，药学实践模式是以患者为中心的综合模式为主。从改革开放后到2002年期间，我国的临床药学处于起步阶段。

20世纪80～90年代初，美国的临床药学有了新的进展，进行了“药学监护”(PC)阶段，即以患者为中心的一对一服务模式。药学监护阶段的药学实践模式是以患者为中心的临床专家模式为主。……