高 朝，黎雅茹，易 博，申志辉，林 娜，王 萍，唐 静，徐文彤

(中国人民解放军第187中心医院药剂科，海南 海口 571159)

ABC分类法在我院药品库存控制中的应用

高 朝，黎雅茹，易 博，申志辉，林 娜，王 萍，唐 静，徐文彤

(中国人民解放军第187中心医院药剂科，海南 海口 571159)

目的探讨应用ABC法优化药品库存，提高资金使用效率和药库工作效率。方法运用ABC分类法对药库药品进行分类管理，结合药品供应链平台自动制定合理采购计划。结果ABC分类法能有效提升药品周转效率，提高采购资金使用效能，使药品库存趋于合理。结论在药库药品供应链的自动化改造中，利用ABC分类法使药品高低限量的设定更为合理，提高药品管理水平和保障能力。

ABC分类法；药品库存；药库

医院药品供应链改造是借助现代物联网技术的发展，将药品在医院流转的各个环节进行数字化信息化，达到药品周转流程的自动化，药品使用过程的实时可控，保障患者的用药安全。我院前期对医院药品供应链进行再造，构建了药库药品供应链信息平台，实现了药品的网上自动采购和批量入库的模式，解决了大量入库单据录入与人员短缺之间的矛盾[1]。但在药品库存的控制上，目前医院大部分药品的库存管理处于经验性和随机性，库存上下限的设置缺乏理论指导，随意性大，人为因素干扰多，药品采购计划的制定缺乏对库存量的科学预测，药品采购资金的合理分配存疑。

为了保障临床用药需求，将有限的药品采购资金发挥最大效能，我们采用ABC分类法[2]对药库药品进行分类管理，对药品供应链源头库存上下限进行重新设置，制定合理的采购计划，结合药库供应链信息化平台，加快医院药品周转，节约药品采购资金。

1 材料与方法

1.1 材料 采集医院药品信息数据库2012年10月至2013年9月连续12个月的药品采购数据，以药品采购金额占用情况为导向，运用ABC分类法对医院药品进行分类。计算每一种品种消耗金额占全部消耗金额的百分比和累计百分比。根据累计百分比，确定药品的管理分类。

1.2 方法 ABC分类法(又称为帕雷托分析法)，是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法[2]。将药库药品分为ABC三类，将每个药品按照入库金额(入库金额=每年采购量×入库单价)占全年药品入库总额的百分比由大到小排序，一般累计百分比在70%左右的列为A类药品，70%～90%列为B类，其余列为C类。其中A类药品在订货批量、进货时间和库存贮备方面采用经济定购批量方法，实行重点管理，严格控制库存；B类药品实行一般控制；C类药品采用简单管理方法。

2 结果与分析

2.1 运用ABC法对药库药品进行分类管理结果 根据2012年10月至2013年9月连续12个月的药品全年采购入库数据，以每种药品购进金额大小为参考进行由大到小的排序，得到1 376种药品的ABC分类表，见表1。根据表1数据和ABC分类法原则，将年购进金额占总金额比例累计70.13%的药品作为A类(重点品种)，A类药品累计139种，占总品种数的比重为10.10%；占总金额19.87%的品种作为B类，B类药品累计200种，占总品种数比重为14.53%；剩下占10%的药品作为C类，C类药品累计1 037种，占总品种数比重为75.36%。综合汇总表见表2。

表1 1376种药品ABC分类表

表2 药品ABC分类汇总表

2.2 对A类药品进行统计分析

2.2.1 药品类别分析 由表3可见，A类药中采购金额排在前三位的品种分别是抗菌药物、中成药和调节免疫功能药，前三位采购金额总和占A类药金额超过60%，是临床上用量大、价值高的几类药品，尤其应作为药品供应保障的重点关注对象。

2.2.2 抗菌药物A类药购药比例 由表4可见，头孢菌素类抗菌药物占据绝对优势，其中二代三代头孢菌素用量占据整个A类抗菌药物的50%以上。

2.3 按ABC分类定期定量管理设定药品库存上下限

表3 A类药品中各类药品购入比例

2.3.1 确定ABC三类药的采购周期和安全库存量 通常药品采购资金的周转以月为一个周期，付款期限为3个月，要利用付款的时间差来周转资金，完成采购到销售的全过程。按照药库的库存空间和药品配送公司的配送能力，首先确定本单位的最短采购周期为7 d。但并不是所有的药品都7 d采购一次。确定A类药品的采购周期为7 d，安全库存量为3 d，做到勤进勤出，对于一些药品可以根据相对零库存的管理法，直接采购送到二级药房仓库，只需要在药库完成票据更换。确定B类药品采购周期为14 d，安全库存量为7 d；C类药品采购周期为30 d，安全库存量为7 d。安全库存量是为保证临床在采购周期间内不出现断档缺药而设定的一个补充库存，以此作为采购周期内的周转基数[3]。具体计算方法是：安全库存量=平均日消耗量×安全库存周期数。如“丹红注射液”，ABC分类法分为A类药品，每周采购一次，每天用量约为150支，安全库存量为450支，周计划1 050支，可以结合相对零库存管理到货之后直接让配送公司配送住院药房和门诊药房。

表4 抗菌药物A类药购药比例

2.3.2 确定ABC三类药的库存上下限 药品的上限量：要求库存达到该上限量时应停止采购。药品的下限量：要求库存达到该下限量时，是采购的最低底线。药品上下限量的计算：A类药品的上限量=平均日消耗量×7+安全库存量；B类药品的上限量=平均日消耗量×14+安全库存量；C类药品的上限量=平均日消耗量×30+安全库存量。A类药品的下限量为1个采购周期量，即7 d的量，以便做计划时对A类药品进行全面检查，避免疏漏。BC类药品的下限量=安全库存量；ABC类药品采购量=上限量-现有库存量。

2.3.3 根据上下限定期制订采购计划 确定需要做计划的品种一般还应参照药品的包装规格等因素，制订的计划能方便配送。一些临床用量比较少，但属于抢急救药品或市场紧缺的药品应做一些关键性因素的分析，在上下限的设置要参照A类药品的设置方法，便于定期核查，保证供货的及时。

3 讨论

在药品供应链中，A类药品所占金额最大但品种数少，周转速度快，日常药品管理的重点，加快这部分药品的周转避免积压是有效利用采购资金的关键，因此应尽可能地缩短采购周期，降低安全库存量，加快库存周转率[4]。另外，在仓储条件好的单位可以根据资金周转的周期来备货，可以减少票据，减少采购频率，减少工作量。

3.1 ABC分类法的优点 ①本研究以采购金额作为ABC分类的主要参考指标，突出了药品采购资金占有情况的排序，方法简便，易于掌握，能对医院药品进行有效分类管理，抓住重点并照顾到一般，对于药品上下限的定期定量设置适合中型医院的药品采购计划的制订。②上下限的设置比较适合仓库空间有限、自动化程度高的单位制订采购计划。③采购计划的间隔时间短，方便根据临床需要调整计划。④药库药品上下限的设置根据ABC分类法进行定期定量来管理，充分考虑了A类药品的临床供应保障。

3.2 ABC分类法的缺点 ①本研究主要以一个单位一年的采购情况为研究对象，有一定的局限性。②采购计划的间隔时间短，库存量小，如遇到突发群体性医疗事件等，库存药品可能不够及时保障。③临床用药有其复杂性和不可预知性，对于市场渠道管制或生产受限的一些品种如蛇毒血清等，在ABC分类法中可能没有出现在重点关注的品种里。

3.3 结合其他管理方法，弥补ABC分类法的不足 相对零库存管理是在药品ABC分类管理的基础上，将一些消耗金额大的，并在一定时间内消耗的数量相对稳定、波动不大的药品列入相对零库存的管理范畴，采用药品直送二级库房的模式，加快药品周转，减少药库的药品库存量，节约药库空间[5]。关键因素分析法是对ABC分类法的一种补充，主要针对一些用量少、年占用资金低的C类药品，虽然是C类但一旦缺货会为临床抢救患者造成很大影响，管理者平常应重点关注[6]。

综上所述，ABC分类法对库存药品进行分类管理，使自动生成的药品采购计划更加符合需求，药品库存趋于合理，采购资金周转效率提高。但要确定一个科学合理、切实可行的库存药品采购上下限，ABC分类法还存在缺陷，需要借鉴各等级医院的管理经验，结合本单位的实际情况和运作规律来不断完善。

[1]林 娜,易 博,高 朝,等.我院药库药品供应链再造的实践体会[J].海南医学,2012,23(19):108-110.

[2]李海洋.ABC分类法在药品库存管理中的应用[J].当代医学, 2009,15(4):19-20.

[3]倪吉志,李明月,李云秀,等.运用ABC分类法建立药品库存控制模型的研究[J].今日药学,2011,21(9):595-596.

[4]徐 涛,陆晓彤.物流库存控制技术在我院药品库存管理中的应用[J].药学实践杂志,2006,24(3):170-172.

[5]毛晨梅,蒋 云,王 诚,等.医院药品相对零库存在药品采购中的应用[J].抗感染药学,2009,6(1):69-71.

[6]张传军,鲁恵敏.ABC和CVA分类管理法在药库库存管理中的应用[J].中国医药导报,2008,5(22):129-130.

Application of activity based classification in hospital drug supply chain transformation.

GAO Zhao,LI Ya-ru,YIBo,SHEN Zhi-hui,LIN Na,WANG Ping,TANG Jing,XU Wen-tong. Department of Pharmacy,the 187thHospital of Chinese PLA,Haikou 571159,Hainan,CHINA

ObjectiveTo speed up the cash flow in the hospital,improve the work efficiency and optimize the quantity of drugs inventory by using activity based classification(ABC).MethodsThe ABC method was used to classify and manage the inventory drugs.Reasonable drug purchase lists had been automatically generated based on the drug supply chain platform.ResultsThe application of ABC method could effectively increase the turnover rate of inventory drug and make the drug purchase cash use more efficient,which also could bring a reasonable inventory quantum.ConclusionDuring the improvement of the hospital drug supply chain,the application of ABC method makes the level of limited quantity of drugs more reasonable,improves the level of drug management,and ensures the drug supply.

Activity based classification;Drug supply chain;Drug inventory

R197.324

A

1003—6350（2014）23—3509—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.23.1369

2014-04-22)

易 博。E-mail：boyicn@126.com