陈道冰

（琼海市妇幼保健院麻醉科，海南 琼海 571400）

艾司洛尔预防气管插管心血管反应最佳剂量探讨

陈道冰

（琼海市妇幼保健院麻醉科，海南 琼海 571400）

目的 探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的最佳剂量。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者100例。随机分为五组(n=20)：A组、B组、C组、D组和E组分别静注生理盐水、艾司洛尔0.25 mg/ kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg、和1 mg/kg，诱导前给药。随即顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、顺苯阿曲库铵0.2 mg/kg和依托咪脂0.3 mg/kg诱导。记录注药前、插管前、插管后1 min、3 min、5 min和10 min时各组患者的心率(HR)和收缩压(SBP)值。结果 与注药前比较，A组、B组和C组HR和SBP在插管后1 min和3 min明显升高(P＜0.05)，D组HR和SBP在插管后1 min、3 min、5 min和10 min无明显变化(P＞0.05)，E组HR和SBP在插管后3 min、5 min、10 min明显降低(P＜0.05)。结论 预防气管插管心血管反应，艾司洛尔0.75 mg/kg剂量最佳，其能有效抑制气管插管的心血管反应，且无心率减慢和血压降低。

麻醉；艾司洛尔；气管插管；心血管反应

插管反应是指全麻诱导置入喉镜或气管插管过程中引起的显著的儿茶酚胺释放反应，常引起患者高血压、心律失常。艾司洛尔作为一种超短效的选择性β1受体阻滞剂，具有起效快、作用时间短等特点，常用于围术期心肌保护及控制围术期心血管的应激反应。本文观察静注不同剂量的艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的最佳剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期气管内插管全麻手术患者100例。排除窦性心动过缓、房室传导阻滞、心源性休克、心衰、支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺病等心肺疾患患者。按不同剂量随机分为五组，每组20例。……