陈宇宏 张金明 梁伟强 冀晨阳 张佳琦 姚媛媛 高守铨

[摘要]目的：总结评价负压引流结合刃厚皮片游离移植修复难治性感染缺损创面的治疗效果。方法：难治性感染缺损创面患者32例。经全身支持治疗并通过一次或多次清创负压引流后，采用刃厚皮片移植进行修复，创面最大18.0cm×32.0cm，最小4.0cm×8.0cm。结果：32例皮片均成活良好，创面有效修复，平均住院时间25天，术后经3～28个月随访，创面愈合良好，功能基本恢复。结论：负压封闭引流结合刃厚皮片移植修复治疗难治性感染缺损创面，可获得较好的临床效果。

[关键词]负压引流；刃厚皮片移植；难治性感染缺损创面

[中图分类号]R622+.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）19-1589-03

肢体感染性缺损创面，好发于糖尿病、周围血管病变的慢性溃疡创面，由于缺损部位局部血运营养较差，创面感染严重，并常有骨关节、肌腱外露，处理上比较困难。患者大部分有较严重的基础病，全身状况较差，行皮瓣转移创伤较大且皮瓣坏死等并发症发生率较高。由于病程迁延不愈，严重影响患肢功能和生活质量。2012年1月～2014年5月，笔者科室共收治难治性慢性感染缺损创面患者32例，经过清创应用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗，并行刃厚皮片移植覆盖创面，取得了满意的修复效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料：难治性慢性感染缺损创面患者32男，其中男21例，女11例。年龄17～81岁，平均为51.23岁。原因：车祸伤3例，外伤后化脓性感染4例，糖尿病足12例，合并下肢静脉曲张6例，坏死性筋膜炎4例，合并银屑病2例，坏死性脓疱病1例。……