孙晨

痤疮中医称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”、“面疱”等，是常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。好发于青年人的面部、胸部及背部，伴有皮脂溢出，易反复发作，甚至部分严重者会形成凹陷性或增生性瘢痕及暗红色印记，严重影响患者的容颜，患者求治心切。其临床主要表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。中医认为本病多因饮食不节，过食肥甘厚味，致胃、大肠热盛，热邪上攻于肺，肺胃蕴热，上蒸于面；或肝气郁结，肝胆湿热，反侮于肺，肺热上攻于面，复感毒邪而发病。2013年1月～2014年7月，笔者采用桃红四物汤加减治疗寻常性痤疮患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：所有病例均为门诊就诊患者。共40例，其中女32例，男8例，年龄最大33岁，最小16岁，病程最长12年，最短2年。均因痤疮反复出现，面部丘疹并伴有深浅不一的瘢痕就诊。

选取的女性患者症状、体征表现为“瘀”症：有暗红色瘢痕，经久不愈；月经量过多或过少，色紫黯，夹杂血块，经行腹痛，或血行不畅，舌质暗红，或有瘀点，脉涩；男性患者一般为生活饮食不规律，好食肥甘厚味，体型较胖，油脂分泌过多等。中医根据临床症状再结合舌象、脉象辨证为痰瘀或血瘀。

1.2治疗方法：均采用中药汤剂，基本方：桃仁10g、红花10g、当归15g、赤芍12g、生地20g、川芎6g、没药10g、丹参15g、薏米30g加减，每日1剂，煎水3次，分3次口服，每次300ml；丘疹色红者加黄芩、丹皮；便秘者加大黄、黄柏；唇舌淡、气虚有脓疱加黄芪、党参、山药，脓疱多伴有湿热加紫花地丁、蛇舌草；伴有月经不调加用香附、益母草，油脂过多用生山楂，瘙痒者加白鲜皮、地肤子，10天为1个疗程。……