张吉　蒋萱　陈兵　王晋煌

鼻的外形对良好的容貌有举足轻重的作用，无论男女都梦想拥有挺拔俊秀的鼻子。而我们通过临床观察发现，并不是所有的患者在接受了隆鼻手术之后都能得到满意的效果。究其原因，只是增加了鼻背的高度却忽视了鼻背的宽度。过宽的鼻背会使人显得慵懒、拖沓、不精神，而宽度适中的鼻背则显得俊朗清秀。鉴于此，笔者就鼻背宽度相关美学及宽鼻背截骨矫正作此综述。

1 宽鼻畸形的解剖基础

鼻背主要分为上方的骨性鼻背和下方的软骨性鼻背。骨性鼻背由两片鼻骨连接而成，向上与额骨鼻突相连，外下侧与上颌骨鼻突相连，并与后者形成了梨状孔。其中鼻骨的宽度决定了鼻背上1/3[1]的宽度，于内眦处最窄且骨质最厚；上颌骨鼻突之间的距离则决定鼻基底的宽度，于梨状孔下缘最宽且骨质最薄[2]。研究证明，随着年龄增大男性鼻骨厚度逐渐变薄，而在女性中未发现同样的规律[3]。骨性鼻锥与鼻背软骨相融合，同样骨性鼻中隔亦与软骨鼻中隔相融合。鼻部软骨主要包括：侧鼻软骨、鼻中隔软骨及鼻翼软骨，其中侧鼻软骨和鼻中隔软骨组成鼻背的软骨部分。正面观时，侧鼻软骨为三角形，其与鼻骨紧密结合，共同构成鼻礁石的一部分；鼻中隔软骨与骨性鼻中隔及侧鼻软骨的上部紧密结合。鼻中隔软骨或侧鼻软骨的上部过厚均会导致软骨性鼻背的增宽，可表现为方形鼻背[4]。根据上述解剖特点可将宽鼻分为骨性和软骨性，在临床上识别宽鼻类型对治疗至关重要，本文的研究重点即为骨性宽鼻畸形。……