王惠　陈静　牟慧　谢晓丽　夏毓

随着人们生活水平的提高和社会交往的增多，越来越多的小乳症妇女要求做隆乳手术，以满足美的心理需求，而乳房丰满与否主要是由脂肪组织的多少决定的，为此自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术应用而生[1-2]。笔者自2008年1月至今，为29例求美者行自体脂肪颗粒组织注射移植隆乳术，获得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

本组29例患者来自我院医学美容整形中心，均为女性，年龄25～45岁。其中先天性乳房发育不良者11例，哺乳后乳房萎缩者8例，小乳症伴乳房轻度下垂者6例，两侧乳房大小不对称者 6 例。每次注射移植量每侧120～250ml，注射次数1～3次。

2 手术方法

2.1 术前准备：询问病史，行血常规、凝血功能、心电图等检查，与患者及家属术前谈话与签字，拍照存档。手术避开经期。

2.2 脂肪的获取[3]：由于所需脂肪量较多，常选一个或两个联合部位作为采集区。本研究选择腹部或腹部与大腿内上侧抽取脂肪。常规消毒铺单，按2%利多卡因40ml+0.1%肾上腺素1ml+5%碳酸氢钠10ml，生理盐水加至1000ml配制的麻醉肿胀液在供区行肿胀麻醉，待麻醉生效后用20ml注射器连接带侧孔的吸脂专用针形成负压后用血管钳夹住尾部固定再抽吸脂肪。抽吸呈均匀扇形隧道式时见鲜红血液要更换方向和部位。将吸出的脂肪颗粒用生理盐水反复清洗、沉淀并去除其内的纤维结缔组织。

2.3 脂肪的注射：选乳房下皱襞正中为进针注射点，用12号针穿刺依次进入乳房后间隙、皮下及皮下脂肪层，注射0.5%利多卡因20ml后，把脂肪颗粒用20ml注射器采用多点、多层次、多隧道扇形注入[4]。……