马振友　张广中　邓丙戌

[摘要]目的：规范皮肤美容中药外用制剂。方法：以中华人民共和国药典为依据，结合皮肤美容特点进行定义（楷体字表示）和释义。结果：对散剂、醋剂、油剂、酒剂、线剂、丹剂、条剂、烟熏剂、熏蒸剂、膏药、药膏剂、糊膏剂、生鲜剂、沐浴剂和面膜剂进行了定义和释义。结论：对皮肤美容中药特殊外用制剂进行了规范。

[关键词] 皮肤科；皮肤美容；外用中药制剂；剂型

[中图分类号]R943 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）02-0167-03

我国中药外用制剂具有悠久历史。人类对疾病的认识和治疗始于皮肤病，使用药物的历史则起源于外用药，几千年来创造了数千种中药外用制剂。中医皮肤外科的治疗和皮肤美容多以外用药为主，古代中医外科诊疗机构挂起膏药形状的招牌，足见外用药物疗法的标志性地位。目前，使用的剂型有数十种，较常用剂型十余种。中医外用药剂型多数与西医一致，与西医不同的是中药外用制剂所用的为饮片、提取物，已在“皮肤美容外用制剂”中列举，此处不再赘述，本文仅介绍特殊外用中药剂型。

1 散剂（powders） 饮片经粉碎、均匀混合制成的粉末状制剂[1]。分内服散剂和外用散剂。经煅、炼、炙、熔、碾、飞、研等方法制成细末，中医皮肤科称为粉、面、散、霜，其中单味药制成的称为面或粉；复方制剂则称为散；特殊方法制取的称为霜，如西瓜霜、巴豆霜、柿霜。中医外科皮肤科则称为糁剂或糁药，用于掺布于膏药上、油膏上，或直接掺布于疮面，或黏附于药线上，再插于疮口内。或用水、醋、植物油调和成混悬剂、膏剂外用。

2 醋剂[2-3]（acetum） 饮片用醋制成的外用液体制剂。药材或药材提取物用醋浸泡、煎煮等，滤去药渣而成的液体制剂，称醋泡剂、药醋、醋浸剂 [4]。

3 油剂（oils） 又称药油。饮片用植物油制成的外用液体制剂。包括饮片用油浸泡或煎熬去渣后的过滤油；直接用饮片提炼的油，如大风子油、糠馏油、黑豆馏油、杏仁油、葡萄籽油等；化学药品提取的煤焦油；动物蛋黄提炼的蛋黄油[5]等。

4 酒剂（vinum） 饮片用蒸馏酒提取制成的澄明液体制剂。多用于内服，所用酒以谷类酒为原料。外用制剂则用蒸馏酒或乙醇为原料，用浸渍法、渗漉法或其他适宜方法制备。

5 线剂 用棉线或丝线做提取物承载体的线状制剂。线剂是利用所含药物的轻微腐蚀作用和药线的机械扎紧作用，切断痔核、瘘道，使引流畅通，以利疮口愈合，用来治疗瘘管和痔疮等疾患。

6 丹剂（sublimed preparation） 简称丹。矿物药材经过加热升华提练而成的一种化合制剂。是用丹砂、食盐、白矾、火硝、皂矾、水银、砒石等矿物药材，在高温条件下经烧炼制成的颗粒状或粉末状结晶的无机化合物，称为丹剂或丹药，如白降丹、红升丹。丹制作过程称为炼丹术，是我国古代医学家发明的制药法，在世界上首次合成和分解了矿物质，是中国和世界文化遗产之一。

7 条剂（medicated roll） 又称药捻。饮片粉末黏附于纱布条上或单用药末加浆液搓成药条的外用制剂。插入伤口，用于化脓引流或腐蚀瘘管。

8 烟熏剂（fumigant） 点燃饮片的烟熏制剂[3]。点燃制成丸状、条状、饼状、香烟状、香状等药剂，在不完全燃烧过程中产生浓烟，利用烟熏病变部位以治疗皮肤病的一种外用药剂。如赵炳南创制癣症熏药，用于治疗肥厚性皮肤病；回阳熏药治疗慢性疮疡。也可杀虫、灭菌、空气消毒，如蚊香烟熏。也可消毒去异味、清新空气，如香薰料。我国使用烟熏剂由来已久，汉代出土文物宫庭香薰炉就是例证。

9 熏蒸剂（fumigation agent） 饮片通过加热产生药蒸汽熏蒸治疗作用的制剂。药蒸气及热效应作用于皮损患部达到治疗目的一种制剂，现代用特制熏蒸器械熏蒸。

10 膏药（plaster） 古称薄贴。饮片、食用植物油与红丹（铅丹）或铅粉 （官粉）炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂。前者为黑膏药，后者为白膏药。是中医药所特有外用制剂之一，是祖国医学遗产的重要组成部分。赵炳南创制黑色拔膏，用于治疗慢性肥厚性皮肤病及结节性皮肤病。

11 药膏剂（medicine paste） 植物饮片制成的半固体黏稠制剂。除用软膏剂制法外，还可将药材籽捣合成膏、水煎药材浓缩成膏、醋浓缩成膏、植物生药材自然汁加热浓缩成膏、加蜂蜜调和成膏，涂展性强、不易干燥、易黏着于皮肤。

12 膏糊剂（paste and ointments） 非油性液体基质加散剂调制而成的浆糊状制剂。基质多用茶水、新鲜植物药汁液、酒、醋、蜜蜂、纯化水等，调和药粉成糊状、稀浆糊状制剂。类似水性糊剂[7]，无油腻性，易清洗，赋形剂本身具有辅助治疗作用，是美容护肤品的常用剂型。

13 生鲜剂（fresh agent） 新鲜植物生药或动物生药的汁液制成的外用液态、浆糊状制剂。包括新鲜植物生药捣成浆或自然渗出之汁液、经处理制取的汁液，动物的乳汁、胆汁、血液及其他渗出、泌出和加工之体液等。

14 沐浴剂（bath agents and shower agents） 饮片单独或加入适宜的表面活性剂制成沐浴外用制剂[7]。以饮片水煎沐浴时，称为药浴疗法；也可将药材加表面活性剂，制成液体、膏状、固体，如洗发香波、浴液、硫黄皂等供沐浴时使用。沐浴剂有美容护肤、芳香、生发、去脂、健身、活血、杀虫等功效，使用历史悠久，古代“香汤沐浴”流传至今 。

15 面膜剂（face mask） 涂敷面部的膜状制剂。涂在面部皮肤上，随着其中水分的蒸发能形成一层薄膜，并且能将皮肤与外环境隔开，达到清洁、营养皮肤，并能补水软化皮肤的一类面部美容药剂统称面膜。以理化性质分为硬膜（倒膜粉）和软膜，以剂型分为粉状、乳状、湿布状、膏状面膜，以药剂来源分为中草药、化学、植物、海洋、动物、生物、类激素、电子、稀土、石蜡等面膜[7]。

16 其他外用中药制剂 将药材核仁捣烂与药材粉末混合制成的搓药剂；将胶剂、蛋清、树脂、鱼鳔胶制成的胶液剂；芳香挥发性药材装入囊袋中的香囊剂。其他中药外用剂型如捧剂、海绵剂、慰剂、锭剂、钉剂、灸剂、巴布膏剂、丸剂、药饼和药巾，以及现代技术制成的微囊、质脂体、纳米囊、纳米乳等外用制剂，还有不同剂型及不同治法结合形成新的剂型，如用药粉加油调和称为油调剂或油膏剂[8]，醋调和药粉称醋调剂，中医箍围或敷贴病变处，又称箍围剂或敷贴[9]。

[参考文献]

[1]国家药典委员会. 中华人民共和国药典 2010年版一部