董秀波，高彩云，刘 芳，戴淑芳，万玉娟，张卫军

（河北省秦皇岛市妇幼保健院，河北 秦皇岛 066000）

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称为新生儿肺透明膜病，是早产儿常见的危重疾病，患儿出生后多有进行性呼吸困难、呼吸衰竭等临床表现[1]。NRDS主要由肺表面活性物质（PS）缺乏所引起，治疗难度较大，患儿病死率高，如何有效治疗NRDS、降低患儿的病死率已成为临床医务人员研究的重要课题。近年来，呼吸机在临床治疗中的应用范围日益广泛，在一定程度上降低了NRDS的死亡率，但疗效仍不尽如人意[2]。目前，临床应用固尔苏等外源性肺表面活性物质(PS)防治NRDS的疗效已获得了广泛认同。笔者选取我院收治的NRDS 102例，应用固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2014年3月收治的NRDS患儿102例，均于产后6 h内发病，均符合《实用新生儿学》中的NRDS诊断标准；出生后1～6 h内出现呻吟、鼻扌扇、进行性呼吸困难、吸气性凹陷及发绀等临床症状，经胸部X线摄片证实为NRDS；患儿家属均签署知情同意书。均排除出生前经羊水检查证实胎肺成熟；之前已采用外源性表面活性物质治疗过的患儿；出生后5 min经Apgar评分≤3分[3]或心率不稳；使用首剂PS前已使用高频通气；妊娠期或出生时发现有主要脏器先天畸形；存在严重感染、颅内出血及败血症等影响心肺功能的其他疾病；染色体异常患儿。其中男58例，女 44 例；胎龄 28～36 周，平均（31.13±2.25）周；出生体重为850～3 200 g，其中 22例体重 ＜1 500 g，64例体重为 1 500～2 500 g，16例体重 ＞2 500 g，平均（1 532±351）g；胸部 X线摄片结果分期为Ⅱ期60例，Ⅲ期28例，Ⅳ期14例。……