张永敬，王淑珍，薛新宏，么焕新 ，张丽苹

（1.河北省唐山市协和医院老年病科，河北 唐山 063000； 2.河北省唐山市截瘫疗养院截瘫病区，河北 唐山 063000；3.河北联合大学附属医院神经内科，河北 唐山 063000）

上呼吸道感染在老年人群中发病率高，病程易反复和迁延。目前，唐山大地震所致截瘫患者大多已步入老年，外出、下床活动量减少，同时长期卧位或坐位，腹肌收缩无力而导致补呼气量下降，上呼吸道感染发生率也明显增加。故在常规治疗基础上，增加机体抵抗力，改善反复发作状态是临床医生在辅助用药过程中最关心的问题。大量文献报道，维生素AD具有调节机体免疫力的作用。笔者对30例截瘫合并上呼吸道感染的患者在常规治疗基础上辅助应用维生素AD，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集唐山市截瘫疗养院2010年2月至2011年6月截瘫合并上呼吸道感染患者60例，年龄62～89岁，均有乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，肝肾功能均正常，无甲状腺疾患、甲状旁腺疾患、胃肠道疾患、心力衰竭、恶性肿瘤、新发骨折、痛风等病史；未服用可能影响维生素D水平的药物如抗癫痫药、糖皮质激素；6月内未服用钙剂和维生素D类药物；受试前1周内无阳光暴晒，未饮用咖啡浓茶。入组时无急性感染并发症情况；入组前空腹采血、尿标本化验，常规胸部X线摄片进行筛选。其中46例有发热（体温37.5～39.2 ℃），37 例有扁桃体肿大，22 例合并呕吐、腹泻等消化道症状。将60例患者分为两组，观察组30例，其中男17例，女13例；……