生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会

2014-04-28张小春

中国药业 2014年23期

张小春

（浙江省义乌市中心医院感染科，浙江金华 322000）

消化道出血是肝炎肝硬化患者常见的严重并发症，来势迅猛，急性期出血量大，是引起肝硬化患者死亡的主要原因。药物治疗是目前临床治疗消化道出血的方法之一，能够及时控制出血量及出血速度，减少病死率。生长抑制素是14肽生物活性物质，可对多种激素的释放进行抑制，降低门脉压力，减少内脏的血流量。治疗过程中的严密观察和积极护理是降低该病病死率的关键措施，及时发现出血并积极处理具有重要的临床意义[1－2]。笔者观察了应用生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血及临床护理措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择医院2013年收治的肝炎肝硬化消化道出血102例，均根据实验室检查、胃镜检查和临床表现确诊。其中男52例，女 50例；年龄 37～74岁，平均（58.94±7.12）岁；乙肝肝硬化 78例，酒精性肝硬化22例，胃溃疡2例；首次出血23例，再次出血79例。排除原有窦性心动过缓、传导阻滞等心律失常患者。

1.2 方法

所有患者均常规禁食、补液、输血、保肝以及营养支持等综合诊疗处理，及预防各种并发症，合并其他疾病给予对应处理。0.9%氯化钠注射液48 mL＋注射液生长抑制素（扬子江药业集团有限公司，规格为每瓶 3 mg，批号为 1210071）3 mg/24 h微泵注射维持治疗。主要观察指标为患者止血时间，48 h再出血率等治疗结果、护理满意度，治疗效果以及不良反应等，治疗前和治疗12 h后患者心率、治疗前和停药12 h内胃肠道反应[3－4]。