郭文波，燕子安，刘文阁，刘希云，韩春娥

（河北省昌黎县人民医院，河北 秦皇岛 066600）

脑梗死为神经内科常见病，具有高致残率、致死率的特点，严重影响着患者的生活质量，给社会及家庭带来了极大的负担。脑梗死约占脑血管意外的70%，故有效的脑梗死治疗及预防非常重要。本研究中观察了阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2010年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者96例，均符合全国第4届脑血管会议制订的脑梗死诊断标准，发病6～48 h内，经头颅MRI检查确诊；排除大面积脑梗死、心源性脑栓塞，伴有严重糖尿病及严重心、肝、肾等重要脏器功能不全，活动性出血，消化性溃疡，凝血功能障碍的患者。采用随机数字表法将患者均分为治疗组和对照组，各48例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）100 mg口服，每日1次，并给予丹参酮注射液改善循环、胞二磷胆碱改善脑细胞代谢及内科综合治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷片（商品名波立维，深圳信立泰药业股份有限公司，规格为 25 mg/片，国药准字 H20000542）75 mg，每日1次。两组连续治疗和观察14 d，避免使用其他抗栓剂、抗凝药及抗血小板药。

1.3 观察指标及疗效判定标准[1]

治疗前后所有患者均测定血小板计数、血小板聚集率、尿常规、凝血4项，观察并记录治疗过程中出现的各种不良事件，患者治疗前后神经功能缺损评分，即美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。……