卞元清

（南京医科大学附属江宁医院药学部，江苏南京 211100）

不合理使用抗菌药物，不仅不能有效控制感染，还会导致不良反应增多，更严重的是会加快细菌产生耐药性，耐药病原菌特别是多重耐药菌的增多使抗感染治疗面临了巨大的挑战[1]。笔者通过回顾性分析2010年1月至2013年6月我院抗菌药物的应用数据，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

通过医院信息系统（HIS），调取 2010年 1月至 2013年6月抗菌药物应用的基础数据。参照卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中的公式，采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）方法，参照《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》及《新编药物学》（第17版）[2]确定每种抗菌药物的DDD值，并根据历年专项整治活动方案的要求，计算并分析我院抗菌药物应用的各项数据。抗菌药物的分级参照《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012－2014年版）。

2 结果与分析

2.1 总体应用情况

结果见表1至表3。由表1可见，我院2010年至2013年6月，门急诊量、住院人次上升，而抗菌药物消耗金额下降，占药品消耗总额的比例明显下降，抗菌药物品种数及品规数也按照《2011年全国抗菌药物临床临床应用专项整治活动方案》也进行了调整。表2提示，限制使用类抗菌药金额下降，但金额构成比上升，消耗DDDs及构成比也上升；特殊使用类抗菌药平均费用/DDD远高于限制使用类，而限制使用类又远高于非限制使用类，住院患者抗菌药平均费用/DDD远高于门急诊平均费用/DDD。……