张瑞杰

(河北省秦皇岛市妇幼保健院，河北 秦皇岛 066000)

为积极响应国家卫生部开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”的号召，同时也为更详尽了解秦皇岛地区各级医疗机构妇产科抗菌药物使用的具体情况，以此指导本地区妇产科临床医生更合理地应用抗菌药物，笔者对秦皇岛地区不同级别医疗机构妇产科近年的病历资料进行了调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽查2011年1月至2013年9月秦皇岛地区23家不同级别医疗机构妇产科4 581例住院患者的病历资料，并将其作为本研究的对象。

1.2 方法

统计入选病历患者抗菌药物的使用率，对于其中接受过抗菌药物治疗者，再根据国家卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及卫办医政发（2011）56号文《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、卫办医政发〔2013〕37号文《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》相关要求，统计全部病例抗菌药物使用的适应证、种类、剂量、给药途径、使用时机、疗程以及联合用药情况等，并进行对比分析。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示并行 t检验，计数资料采用率（%）表示并行 χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 相同适应证下三甲与二甲医院抗菌药物应用结构比较

以剖宫产为同一适应证，入选本研究的病历中共有624例，其中来自三甲医院411例，二甲医院213例，抗菌药物的使用率均为100%，且均为静脉滴注，1次/天或 2次/天。总体来看，所有病例抗菌药物的使用共涉及到8类12种，其中使用例次居前3位的分别为注射用头孢唑林钠、头孢呋辛与头孢西丁，见表1。……