谢勇雷陈雷招宝

（1丰城市中医院药剂科，江西 丰城 331100；2丰城市人民医院科教科）

右旋糖酐致26例患者死亡原因分析

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（1丰城市中医院药剂科，江西 丰城 331100；2丰城市人民医院科教科）

目的：分析右旋糖酐致死亡的原因，供临床安全用药参考。方法：检索中国知网、万方医学网、维普资讯网，以“右旋糖酐”、“死亡”、“致死”、“休克”、“过敏反应”、“严重”等为检索词检索截至2013年9月右旋糖酐致死亡的病例报告，分析其致患者死亡的原因。结果：共检索到右旋糖酐致死病例报告25篇（26例），其中19例患者死于过敏性休克。右旋糖酐致患者死亡的主要原因是与其他药物混合静脉滴注，特别是与复方丹参注射液的混合静脉滴注；与高致过敏性休克的药物先后静脉滴注是致死亡的次要原因，医务人员对患者过敏史和对患者发生药品不良反应的漠视也是重要的致死原因之一。结论：谨慎选择用药人群、严格控制用药适应证、单独静脉滴注、加强用药后30 min内的不良反应监测等是避免右旋糖酐致死亡的根本办法。

右旋糖酐；死亡；药品不良反应；原因分析

右旋糖酐是补充血容量、改善微循环的血浆代用品，用于各种休克、血栓性疾病、预防术后血栓形成等[1]。法国49所公立和私立医院1991年6月-1992年10月统计本品致类过敏反应的发生率为9%，在19 593例患者中的发生率为0.27%，其中 20%为严重不良反应[2]。由于本品临床应用广泛，其药品不良反应（ADR）报道屡见不鲜。分析本品致患者死亡的原因，供临床安全用药参考。……