王恩华 刘 欣

山东医学高等专科学校医学遗传学教研室（临沂 276000）

·临床经验·

精索静脉曲张对精子总数、精子活力及抑制素B的影响

王恩华 刘 欣

山东医学高等专科学校医学遗传学教研室（临沂 276000）

精索静脉曲张（varicocele，VC）是男性不育的重要因素，早在1965年Macleod报道，VC可造成精液参数改变，约有1/3的患者具有少弱精子症。研究表明虽然抑制素B（Inhibin B, Inh B）的正常参考值各家报道不一，但血清 Inh B 水平不受季节影响，保持相对稳定[1]；VC在不育人群中可占30%～40%，但其确切的致病机制目前尚未完全明确。本文将探讨VC通过影响睾丸的生精能力及精子活力导致男性生育力下降，报告如下。

对象与方法

一、研究对象

排除VC患者中的无精子症患者，80例VC男性（由于来院患者双侧VC患者较少，本研究中患者均为左侧VC）患者均来自某院2009年1月至2012年6月生殖医学科门诊，年龄（28.5±4.2）岁。按其精子浓度分为A1组（精子浓度≥15×106，n=60），A2组（精子浓度＜15×106, n =20）。按其精子总数分为B1组（精子总数≥200×106，n=25）。B2组（精子总数＜200×106，n=55），再按男方生育能力分为VC正常生育男性C1组（女方近2年有过妊娠史，n=33，VCⅠ度28例，VCⅡ3例，VCⅢ度2例），VC不育男性C2组（排除双侧输卵管梗阻，盆腔粘连，宫腔异常，重度严重子宫内膜异位症等主要女方不孕因素，女方未有妊娠史，n=47，VCⅠ度2例，VCⅡ度12例、VCⅢ度33例）。80例因女方因素（女方近2年有过妊娠史）来就诊的非VC正常生育男性作为对照组。年龄（28.7±4.5）岁。

二、方法

（一）精液收集及检测

患者禁欲3d后手淫法取精于干燥消毒量杯内，置37℃水浴箱内液化。采用计算机辅助精液分析仪（北京伟力公司）对精液进行常规检测。……