（吉林省肿瘤医院胸外二科，吉林 长春 130012）

后纵隔巨大神经鞘瘤1例及相关文献复习

王哲卢卫平王启文张晓凯

（吉林省肿瘤医院胸外二科，吉林 长春 130012）

目的 报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤，并回顾相关文献，提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法 对 2013 年 10 月 21 日我科收治的 1 例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析，对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果 患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术，病理结果证实为神经鞘瘤，并在全麻下行外科手术切除。结论 纵隔神经源性肿瘤发病率低，临床表现多不典型， 多在肿瘤生长巨大后才被发现，易漏诊，并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗，近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。

纵隔；神经鞘瘤；神经源性肿瘤；诊断；治疗

神经源性肿瘤是常见的纵隔原发性肿瘤，其中75%～95%发生于后纵隔，绝大多数为良性，病理学上以神经鞘瘤最为常见。其发病率低，文献多为个案报道。现对我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者临床资料进行分析并复习相关文献，提高对纵隔神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展的认识。

1 临床资料

患者女性，41岁，因“胸闷、气短半年，加重1月”入院。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧胸廓对称无畸形，右下肺野叩诊呈实音，听诊右下肺野呼吸音弱，余肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率74次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。……