沈朝辉1沈男秀张秋林

（1 诏安县医院肿瘤外科，福建 漳州 363500；2 诏安县医院病理科，福建 漳州 363500）

食管癌术后化疗后耳颞区淋巴结转移1例

沈朝辉1沈男秀2张秋林2

（1 诏安县医院肿瘤外科，福建 漳州 363500；2 诏安县医院病理科，福建 漳州 363500）

食管癌根治术；耳颞区淋巴结；转移；随访

食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫术即食管癌三野根治术的术式如今已被广泛应用，胸段食管癌术后病理发现纵膈、颈部、腹腔等区域淋巴结转移很多见，但至今尚无耳颞区淋巴结转移的报道，本院诊治1例食管癌术后化疗后颞部淋巴结转移的罕见病例，报道如下。

1 病案摘要

患者男性，60岁，于2010年6月1日于漳州市医院胃镜活检病理（病理号：漳州市医院S151333）检查示：“食管中段（距门齿26 cm）鳞癌”。于2010年6月13日于本院行“食管癌三野根治术”，手术过程简介：于全麻下取平卧位，取上腹正中切口进腹，游离腹段食管，清除1、2、3、4、7、8组淋巴结，保留胃血管弓，游离出全胃，残端闭合器闭合形成大弯侧胃管，行幽门成形术，调整体位为左侧卧位45°，取右第5肋间前外侧切口进胸切开后纵膈胸膜，游离胸段食管，清除胸内区域各组淋巴结缔组织，取颈部领口样U形切口逐层切开并游离皮瓣，清除101、104组淋巴结，游离颈段食管，将颈段食管与从后纵膈食管床牵引上的胃管顶后壁于左颈行手工端－侧吻合[1-3]。术后恢复过程顺利，术后病理（病理号27036）报告（图1）：食管胸中段中分化鳞癌浸润达外膜层；上下切端未见癌；淋巴结：3+7组LN（1/5）、左101组LN（1/1）、110组LN（1/2）、胸内左喉返神经旁LN（1/1）见癌转移，8组LN（0/1）、105组LN（0/1）、106组LN（0/3）、左109组LN（0/1）、右107+109组LN（0/2）、左肺4组LN（0/1）均未见癌转移。……