（江苏盛泽医院麻醉科，江苏 苏州 215228）

右美托咪定用于骨科下肢使用止血带手术的效果观察

李朝光陆艳萍范建萍

（江苏盛泽医院麻醉科，江苏 苏州 215228）

目的 观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法 60 例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者，ASA Ⅰ ～ Ⅱ级，随机分为两组：右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组），每组 30 例。止血带充气前 30 min，D 组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量 1.0 μg/kg，10 min 内恒速输注完，再以 0.5 μg/（kg ·h）速度泵注至手术结束前 15 min。观察并记录止血带充气前（T0）、止血带充气 30 min 时（T1）、60 min 时（T2）、90 min 时（T3）及止血带放气 10 min 后（T4）的血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）及脉搏血氧饱和度（SpO2）；根据患者 BP、HR 的变化对止血带痛进行评定；记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与 T0、T4相比，C 组患者 T1、T2、T3各时间点的 MAP、HR 明显增高且止血带痛明显（P＜ 0.05）；D 组患者各 时间点的 MAP、HR 无明 显变化（P ＞ 0.05）；与 C 组相比其 止血带痛发生 率明显降低（P ＜ 0.01）；C 组有 22 例 患者烦躁，D 组只 有 1 例，两 组 相比有统计学意义（P ＜ 0.01）； 两组患者均未出现心动 过 缓、低血压、 呼吸抑制等不良反应（P ＞ 0.05）。结论 行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率，并且无明显不良反应发生。

右美托咪定；骨科下肢手术；止血带不良反应

止血带在骨科下肢手术中发挥了极其重要的作用，然而，止血带充气后可导致患者出现疼痛、烦躁、血压升高等，目前临床上尚无有效预防止血带引起的不良反应的方法。……