（1 株洲市人民医院，湖南 株洲 412000；2 株洲恺德心血管病医院，湖南 株洲 412000）

保护性肺通气治疗重症胸部创伤合并ARDS的疗效观察

易辉1文小平2

（1 株洲市人民医院，湖南 株洲 412000；2 株洲恺德心血管病医院，湖南 株洲 412000）

目的 探究严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的保护性通气治疗，对临床上治疗重症胸部创伤合并 ARDS 疗效的观察分析。方法 选取我院 60 例重症胸外伤合并 ARDS 患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组 30 例患者；都在Drager Evita4 呼吸机辅助呼吸治疗的基础上，观察组给予保护性肺通气治疗，对照组给予常规通气治疗；观察记录通气治疗 24 h 后动脉血气分析 PaO2、PaCO2和氧合指数（PaO2/FiO2），与通气前进行比较；同时对各组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗效果（有效和无效）及死亡例数做好记录。结果 两组患者在治疗中共发生死亡 10 例，其中观察组 2 例，对照组 8 例。治疗前 PaO2比较 t=0.4922（P=0.6244）；PaCO2比 较 t=0.3442（P=0.7319）；PaO2/FiO2比 较 t=0.1325（P=0.8951） 不 具 统 计 学 意 义； 治 疗 24 h 后 PaO2比 较 t=6.9906（P=0.0000）；PaCO2比较 t=6.2008（P=0.0000）；PaO2/FiO2比较 t=5.7598（P=0.0000）；时间比较 t=4.3212（P=0.0001）；总有效率比较 χ2=4.7316（P=0.0296）；总无效率比较 χ2=4.7316（P=0.0296）差异显著具有统计学意义。结论 保护性通气治疗对重症肺部创伤合并呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗具有操作简便、降低了对肺的机械性损伤、能有效提高患者氧合功能以及提高治愈率，是一种安全有效的治疗方式。

重症胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；保护性；通气治疗；疗效

重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是胸外科常见且严重的临床并发症，病死率高。呼吸机辅助呼吸治疗是治疗重症胸部创伤合并ARDS的一个重要方法[1]。……