（上海市华泾镇社区卫生服务中心，上海 200231）

某社区门诊西药房处方点评与不合理处方的分析

吴伟芳

（上海市华泾镇社区卫生服务中心，上海 200231）

目的 通过分析我院门诊西药房普通处方，了解我院门诊处方存在的问题并进行分析，促进门诊医师正确书写门诊处方和临床合理用药，保障患者用药安全，提高药师临床参与合理用药的能力。方法 抽查 2013 年 1 月至 12 月每月随机抽取 100 张门诊处方，根据《医院处方点评管理规范（试行）》的各项指标及内容、《药品说明书》《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》的规定要求进行统计分析和点评。结果 有 48 张处方存在不合理现象，占抽查处方总数的 4%，不合理处方主要存在处方书写不规范和药物临床使用的适宜性，包括用药的用法用量，药物相互作用，配伍禁忌等。结论 我院门诊处方合格率比较高，但也存在一些问题，医师需加强学习《处方管理办法》，通过处方点评，提高门诊处方的质量，提高临床合理用药。

门诊处方；处方点评；处方分析

处方是医师为预防和治疗疾病而给患者开写的用药凭证，是药师为患者调配和发药的依据和患者进行药物治疗和药品流向的原始记录，也是医疗服务活动中具有法律效力的重要的医疗文书，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[1]。处方点评是对临床合理用药实施有效监控和发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方的剖析，能及时发现临床用药中存在的问题，从而进行合理干预，这有利于提高医院临床医师合理用药水平，改进医疗服务质量。……