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（新疆若羌县人民医院外科，新疆 若羌 841800）

在基层医院腹部开放性损伤合并颅脑损伤的处理体会

库尔班·木萨吐尔逊·肉孜

（新疆若羌县人民医院外科，新疆 若羌 841800）

目的 探讨在基层医院腹部开放性损伤合并颅脑损伤的处理体会。方法 2011 年 8 月至 2013 年 8 月选择在我院进行急诊的腹部开放性损伤合并颅脑损伤患者 72 例，均进行了损伤控制性外科手术治疗。结果 72 例患者存活 66 例，死亡 6 例，病死率为 8.3%；存活 66例患者急诊后住院时间（21.53±5.64）d，出院后第 3 个月患者的精神、疲乏、疼痛、家庭、社会评分与出院第 1 个月相比，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 损伤控制性手术在腹部开放性损伤合并颅脑损伤中的应用能降低病死率，改善存活患者的预后生活质量，值得推广应用。

颅脑损伤；腹部开放性损伤；损伤控制性手术

腹部开放性损伤合并颅脑损伤的病情严重，应激反应激烈，病情变化很快，易发生休克、多器官功能衰竭，病死率高[1]。近年来由于各种因素的影响，因交通事故引起的腹部开放性损伤合并颅脑损伤逐渐增多，对于其急诊处理是各大医院所共同关注的重要问题[2]。但是腹部开放性损伤的伤情复杂，腹腔污染严重，颅脑损伤可导致患者意识不清楚，为此诊治的要求更高[3]。当前随着医学技术的发展，损伤控制技术的应用得到了广泛关注，其为量化损害控制治疗指征研究奠定了基础[4]。本文为此具体探讨了在基层医院腹部开放性损伤合并颅脑损伤的处理体会，报道如下。……