（汕头潮南民生医院呼吸内科，广东 汕头515144）

乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

丁宏辉刘骏达彭伟鹏林潘宏

（汕头潮南民生医院呼吸内科，广东 汕头515144）

目的 探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 将 68 例 ARDS 患者随机分为对照组（36 例）和乌 司 他丁组（UTI 组 ）（32 例 ）， 对照组采 用 ARDS 常 规治疗，UTI 组 患者在此 基 础上确诊 后 即 刻予乌司 他 丁（ulinastatin，UTI）注 射液每日 20 万 U 静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中 TNF-α、IL-8 含量。结果 治疗后 3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），UTI组血清中 TNF-α、IL-8 及病死率均较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑 ARDS 患者的炎性反应，改善患者氧合情况和预后。

乌司他丁；机械通气；急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）中炎性因子介导的免疫炎症损伤在病理机制中起了重要作用，临床除呼吸末正压（PEEP）机械通气外，仍需进一步综合的抗炎措施来改善其预后[1]。乌司他丁（ulinastatin，UTI）对多种酶有抑制作用，近年发现UTI且具有显著的抗炎，抗免疫损伤作用[2]。为观察乌司他丁对ARDS的疗效，我们将68例患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月至2014年4月汕头潮南民生医院呼吸科收治的68例ARDS患者，均符合中华医学会呼吸病学分会1999年制定的ARDS诊断标准[1]，按随机原则分为乌司他丁组（UTI组）和对照组，UTI组32例，男21例，女19例；年龄24～80岁，平均（52.68±16.03）岁；……