（厦门市翔安区同民医院内二科，福建 厦门 361101）

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C与胰岛功能的关系

冯尤健张莹

（厦门市翔安区同民医院内二科，福建 厦门 361101）

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC）水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法 选择 2012 年 1 月至 2012 年 12 月门诊确诊的 240 例 GDM 患者作为观察组，100 例同期健康孕妇作为对照组。通过对血 Hcy、CysC、空腹血糖（FBG）、空腹胰 岛 素（FINS） 的 测 定， 比 较 两组患者血 Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β 水平，并分析血 Hcy、CysC 与 HOMA-IR、HOMA-β 的相关性。结果 观察组 Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR 明显高于对照组，两组间 HOMA-β 无明显差别；Hcy、CysC 与 HOMA-IR 正相关，与 HOMA-β 无明显相关性。结论 GDM 患者 HOMA-IR、FINS、Hcy、CysC 明显升高，Hcy、CysC 与 HOMA-IR 正相关。提示 GDM 患者存在胰岛素抵抗，血 Hcy、CysC 水平的测定可作为 GDM 患者的监测指标。

妊娠期糖尿病；同型半胱氨酸；胱抑素C；胰岛功能

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。 不包括妊娠前已存在的糖尿病（2011年7月1日中华人民共和国卫生部颁发妊娠糖尿病诊断标准）。随着我国生活条件的提高，GDM的发病率呈逐年上升趋势。由于GDM对妊娠、分娩、产妇远期预后及围生儿造成极大的危害，因此国内外学者对此给与极大的关注，其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与母体和胎盘的抗胰岛素激素分泌增加有关。近年来研究认为，高水平的血同型半胱氨酸（Hcy）与血管疾病及糖尿病合并血管疾病有关。糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）可以引起血Hcy增高，而高Hcy血症可加重糖尿病血管病变[1]。同时胱抑素C（CysC）参与血管壁、细胞外基质的产生和降解的动态平衡[2]，这也成为了GDM的发病原因之一。……