任细妹

（广州市花都区妇幼保健院，广东 广州 510800）

探讨产科手术室存在的护理安全隐患及护理对策

任细妹

（广州市花都区妇幼保健院，广东 广州 510800）

【摘要】目的对产科手术室存在的护理安全隐患及护理对策进行分析探讨。方法对2010年至2011年我院产科手术室存在的不良事件进行分析，提出有针对性的护理对策。结果产科手术所产生的不良事件的发生率在整个手术室不良事件中在很高的比例。结论完善各种产科手术室的规章制度和操作，加大人员培训，是降低不连事件发生的主要方法。

【关键词】产科；手术室；安全隐患；对策

产科手术室作为医院较为重要的医疗小机构，具有人员流动性大、安全性差、风险高的特点，近些年来，随着人员法律意识的增强和公众医疗健康水平的提高，患者的自我保护意识增强，相应的产科手术所承担的风险也逐年提高，因此如何发现产科手术室的安全隐患并提出相应的对策已经成为手术室医务人员的重点[1]。本文对产科手术室存在的护理安全隐患及护理对策进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取2010年至2011年在我院产科手术的患者，年龄20～38岁，平均年龄（30.2±2.5）岁，2010年至2011年具体的手术类型为剖宫产、无痛人流术、清宫术、诊刮术等。所产生的不良事件占整个手术室不良事件的比例具体见表1。

1.2 护理对策

1.2.1 健全规章制度，完善操作流程

操作流程以健全的规章制度是护理人员的行为标准、工作准则，是避免不良事件发生的有效方法，因此应健全规章制度，完善操作流程，使护理人员做到有章可循。在制定护理管理规范时，应积极听取各级护理人员的意见，参照护理管理的相关要求，在现有规章制度的基础上，积极修订和补充，对产科手术室一些重要的工作环节加重支出，为医院积极开展优质护理奠定良好的基础，为安全护理提供有力保障，杜绝一切不良事件的发生。

1.2.2 加强护理人员专业知识培训

牢固的专业知识、过硬的业务能力是护理人员工作的基础，因此应加强产科手术室护理人员专业知识和业务能力的培训，做到理论与实践结合，要求每名产科护理人员都能独挡一面，杜绝一切不良事件的发生。根据每名护理护理知识及业务能力的情况，将护理人员进行等级分类，通过建立技术档案的形式，严格进行技术考核，不合格者予以淘汰，激发护理人员的上进心和责任心，切实提高整个护理队伍的人员技术水平。

1.2.3 加强沟通护理，和谐医患关系

产科手术室的患者均具有紧张、焦虑等情绪，因此，护理人员应与患者多多沟通，消除其紧张的情绪，使患者能够积极配合治疗，同时建立了良好的医患关系。良好的医患关系的基础是切实有效的沟通，因此，在考核护理人员业务水平时，良好的沟通能力也是考核的标准之一。因此，应加强护理人员的表达能力、 服务态度的培训，并将其运用到在工作中，减少不必要的医疗纠纷。

表1 2010年至2011年产科手术不良事件及所占整个手术室比例（n，%）

1.2.4 预防感染的发生

术后感染是常见的不良反应，会对患者的生命和健康产生不利的影响，由于产科大部分是急诊手术，术前准备不到位，同时手术切口靠近会阴部，2010年和2011年产科手术切口感染占产科手术不良事件25%和28.5%，因此应重视患者术后感染的发生率，这就要求每名护理人员应掌握手术室感染的基本知识和技能，本真谨慎的精神，严格执行无菌操作，对有违反无菌操作行为的人员应及时纠正和制止，采取必要的补救措施，并给予处罚。同时，妇产科手术室应树立医院感染管理的专职人员，定期对医院感染的发生情况给予检测，及时发现问题，并给予必要的评估。

1.2.5 规范各种仪器的使用

护理人员在术中使用各种仪器时应做到以下几点：①各种仪器使用前先行试机，保证术中正常使用。②使用电刀前将负极板粘贴在患者大腿及臀部等肌肉丰厚处，避免负极板受压，并靠近切口部位，加强巡视观察粘贴是否牢靠。③选用高质量的电刀极板，以一次性极板一次性使用最安全。④术中应将电刀笔置于器械护士视野中，不用时放在专用布袋中，以免术者误按开关将患者灼伤。⑤患者肢体禁止与头架、手术床边缘等金属接触，以免造成电灼伤。

1.2.6 强化护理人员法律意识和理念

随着人们法律意识的增强，医患纠纷近些年来也是频繁发生，这就要求护理人员应加强法律意识的学习，具有医患纠纷的风险意识，积极杜绝各类医患纠纷的发生。

2 结 果

产科手术室所产生的不良事件的发生率在整个手术室不良事件中在很高的比例。

3 讨 论

护理安全问题特别是产科手术室的安全问题已经成为护理管理工作中的重点，安全的护理时杜绝各类不良事件发生的基础，是减少医患纠纷的根本，同时使医疗护理质量管理可持续发展的动力[2]。因此，作为手术室护理者应做到完善规章制度。使护理操作规程制度化、标准化、规范化，积极做好防范对措施，消除护理安全隐患，为患者提供安全、优质、全面的服务。因此，完善各种产科手术室的规章制度和操作，加强人员护理专业知识的培训、强化护理人员法律意识和理念、预防感染的发生、规范各种仪器的使用、加强沟通护理，和谐医患关系是降低不连事件发生的主要方法。

参考文献

[1] 马水芹,张金凤,仲为玲.手术室护理安全隐患与对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(18):2278-2279.

[2] 汤维英.手术室护理安全隐患问题分析和对策[J].实用中医药杂志,2013,29(4):300-301.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0305-02