李 勤

（东辽县医院，吉林 辽源 136200）

痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效观察

李 勤

（东辽县医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的探讨痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，随机分为对照组（37例）和治疗组（37例）。对照组患者给予头孢曲松钠治疗，治疗组在对照组基础上加用痰热清治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗，对照组总有效率86.5%，治疗组总有效率97.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎，疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，加快患者康复速度，具有较高的临床价值，值得推广使用。

【关键词】痰热清；头孢曲松钠；急性肺炎

急性肺炎主要是由细菌感染导致的。痰热清可起到解毒清热、止咳化痰功效，头孢曲松钠可有效治疗呼吸道感染、肝胆感染、败血症等。将痰热清结合头孢曲松钠进行急性肺炎的治疗，有着良好的治疗效果[1]。本文就我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，分别给予头孢曲松钠和痰热清结合头孢曲松钠治疗，分析其临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月至2013年6月收治的74例急性肺炎患者，经诊断，均符合急性肺炎的诊断标准。其中男性48例，女性26例，年龄18～70岁。随机分为对照组和治疗组，各37例。对照组男性26例，女性11例，年龄18～68岁，病程3～9 d。治疗组男性22例，女性15例，病程4～10 d。两组患者均同意参与本组研究，排除其他感染性疾病患者和肝肾、血管疾病患者。两组患者年龄、性别、病程及病情等资料对比，P＞0.05。差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准

中医诊断标准：患者起病急，病情变化快，冬春季节多发病；患者表现为咳嗽胸痛、咳黄痰、发热恶寒，伴有胸闷、烦躁、气喘，脉弦数、舌红苔黄。西医诊断标准：起病急，咳黄痰，发热咳嗽，经诊断存在支气管呼吸音、湿啰音或干啰音。通过X线片检查，胸部呈片状高密度影；白细胞总数呈中性增高。

1.3 方法

对照组给予头孢曲松钠治疗，在2 g头孢曲松钠（ 哈药集团制药总厂，H23021721）加入5%葡萄糖注射液100 mL进行静滴，每天1次[2]。根据患者实际病情进行治疗，保持水电解质平衡。治疗组在对照组基础上给予20 mL痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，规格：10毫升/支），加入5%葡糖糖注射液250 mL静滴，每天1次。患者治疗期间，未服用抗生素及解热镇痛药。若患者体温超过39 ℃，可相应给予物理降温[3]，疗程14 d。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者症状、体征完全缓解，如咳嗽发热、咳痰等消失。经X线胸片检查，症状恢复正常；显效：临床症状、体征明显缓解，经X线胸片检查接近正常；有效：临床症状、体征好转，经X线胸片检查接近正常；无效：临床症状、体征无变化，经X线胸片无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

本文所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

经治疗，对照组37例，痊愈12例，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率86.5%。治疗组37例，痊愈18例，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率97.3%。两组患者治疗期间未出现明显肝肾功能异常等不良反应。治疗组治疗疗效明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比

治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比（d）

表1 两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比（d）

注：与对照组比较，P＜0.05

分组　　例数(例)　　退热　　啰音消失咳嗽咳痰 X线好转 住院时间对照组　37　4.0±0.5　4.5±1.5　6.8±0.8　5.5±0.7　9.5±2.2治疗组　37　2.5±0.7　3.5±0.5　3.5±0.4　3.2±0.4　8.5±1.2

2.3 不良反应

对照组治疗期间，3例腹泻腹胀，1例恶心呕吐；治疗组治疗期间，1例轻度腹泻，经相应措施治疗，均改善。

3 讨 论

急性肺炎主要是由细菌感染引起，中医认为肺炎是由肺系的外感热病引起的，属于“肺热咳嗽”、“风温”等范畴，在治疗时，主要采取清、宣、透等措施进行治疗。而急性肺炎患者咳嗽咳痰、痰多且稠，不易咳出，同时患者还多伴有发热等症状，脉多见滑数，在治疗时需要进行清热解毒、化痰止咳等方法。

痰热清主要起到清热、化痰和解毒等功效，适用于风温非热病痰热阻肺证。痰热清可有效抑制肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌。其组方主要有：黄岑、山羊角、金银花、熊胆粉及连翘等五味，能够起到有效的抗病毒、清热解毒及化痰等功效，方中黄岑味苦性寒，可起到清热解毒、化痰解痉功效，山羊角可起到清热解毒、镇惊明目等功效，熊胆粉可起到清热解毒、镇惊等作用。连翘是治风热的主要方法，能够起到有效的清热解毒、疏风散结功效；金银花具有宣散风热，清热解毒及抗菌抗炎等作用[4]，全方可起到清热解毒、化痰止咳功效。头孢曲松钠敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、脑膜炎等及手术期感染预防等方面[5]，痰热清结合头孢曲松钠治疗，可有效提高患者治愈率，降低不良反应的发生。

在本组研究中，两组患者通过治疗，对照组总有效率86.5%，治疗组总有效率97.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。患者在治疗期间，未出现肝肾功能损害等不良反应，其中对照组治疗期间，3例腹泻腹胀，1例恶心呕吐；治疗组治疗期间，1例轻度腹泻，患者在出现不良反应后经治疗得到明显改善，不良反应消失。可见，痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎比单独给予痰热清进行治疗更具有作用意义，药物作用安全有效。综上所述，痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎，疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，加快患者康复速度，具有较高的临床价值，值得推广使用。

参考文献

[1] 邱蜀,汪建明.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎30例[J].中国中医急症,2011,17(3):556-559.

[2] 王伟,李喜华,李卫东.痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎43例[J].基层医学论坛,2008,34(4):113-115.

[3] 廖惠玲.痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎46例临床观察[J].当代医学,2011,37(27):109-112.

[4] 尹龙德,李华,李哲.痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床观察[J].中国保健营养,2013,42(10):779-782.

[5] 宋柳全,高兴华.痰热清注射液治疗急性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2011,2(23):979-982.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0281-02