刘长志

（河南省南阳市第二人民医院呼吸内科，河南 南阳 473000）

美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

刘长志

（河南省南阳市第二人民医院呼吸内科，河南 南阳 473000）

【摘要】目的分析美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗，观察组40例患者美罗培南静脉注射，同时每日4次美罗培南雾化吸入治疗，对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率87.5%（35/40）；对照组总有效率75.5%（30/40），观察组治疗效果高于对照组。结论对呼吸机相关性肺炎患者使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗，取得比较满意的临床效果，不良反应较少，安全系数高，值得广泛推广与使用。

【关键词】美罗培南静脉注射联合吸入；呼吸机相关性肺炎；疗效；临床观察

肺炎是一种肺间质、肺泡及终末气道发生炎症的疾病，药物、过敏、免疫损伤、理化因素及病原微生物等都会引起这种疾病的出现[1]。肺炎最常见的是细菌性肺炎，它也是最普遍的感染性疾病。其中，ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌主要是由肺炎链球菌，凝固酶阴性、金黄色、及表皮葡萄球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，副流感嗜血、不动杆菌，大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌等构成，这种疾病严重影响患者的正常生活[2]。当前，采取药物治疗是主要治疗手段，使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎，是一种安全有效的治疗病症的措施和方法。本研究探讨美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果，为今后的呼吸机相关性肺炎临床治疗提供参考。选取2011年2月至2013年2月在我院治疗成功的80例年呼吸机相关性肺炎伴患者，并且给予其精心的护理。现在将其具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者的临床护理资料进行分析研究，将其按照住院尾号，随机分为观察组ICU内呼吸机相关性肺炎患者40例、对照组ICU内呼吸机相关性肺炎患者40例。所选取的82例患者中，男52例，女30例，年龄为48～88岁，平均年龄为（68±2.4）岁。两组患者的性别、年龄、病症等方面均明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

表1 两组患者临床疗情况比较

1.2 治疗方法

给予对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗，一日2次，一次500 mg，同时使用生理盐水2 mL；给予观察组40例患者美罗培南静脉注射，用药方法同上，以及给予患者每日4次美罗培南雾化吸入治疗，每次10 mg，对比两组患者治疗前后临床指标。治疗时间10 d。认真观察所有患者临床症状的改善情况，并做好相关临床统计。

1.3 疗效判断标准

痊愈：患者使用相关药物治疗后各项临床指标均恢复正常；有效：患者使用相关药物治疗后各项临床指标基本恢复正常，然而同正常指标具有一定差距；进步：患者用药后各项临床指标有所改善，改善情况不明显；无效：患者用药后各项临床指标未出现明显变化，甚至加重。总有效率=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果

两组患者均完成周期治疗，取得了较为良好的治疗成果。其中观察组组40例患者中，治疗总有效率为87.5%，对照组40例患者中，治疗总有效率为75.5%，两组患者治疗总有效率对比，观察组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。具体临床效果见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

通过10 d治疗，观察组患者不良反应率为15.8%，对照组患者不良反应率为23.6%，两组患者比较有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

凝固酶阴性、金黄色葡萄球菌、及表皮葡萄球菌，副流感嗜血、不动杆菌，肺炎链球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，及大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌等是ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌构成因素，而肺炎是因肺间质、肺泡及终末气道出现炎症引起的疾病[3]，免疫损伤、理化因素及病原微生物等因素都会造成这种疾病的形成。因该病症病发较快，会对患者的正常生活工作等造成严重影响，严重威胁患者的生命健康[3]。因此，对其采取切实可行的治疗措施实施治疗是相当重要的，也是相当有意义的。本文采用的是美罗培南静脉注射治疗治疗呼吸机相关性肺炎症，美罗培南隶属碳氢酶烯类，属于一种超广谱的抗生素。本文使用静脉注射美罗培南并联合吸入，有效缓解患者病情。在临床上，给予患者滴入美罗培南（500 mg）1.5 h之后，能够使得患者支气管肺泡灌洗液中的药物浓度达到0.298 mg/L，患者血药浓度峰值达到28.49 mg/L，也就是患者肺部有效药物的浓度占血药峰浓度的11.2%。使用雾化吸入装置，能够有效降低由于泄露抗生素，增加环境影响。

综上所述，采用美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎症，能够改善患者肺功能，从而有效提高患者生命质量，大大改善患者临床病症，同时有效节约了医疗资源，值得在临床医学中推广使用。

参考文献

[1] 闻胜兰,吴晓虹,应可净.呼吸机相关性肺炎36例临床分析[J].中华急诊医学杂志,2012,34(7):146-147.

[2] 覃红梅.呼吸机相关性肺炎63例临床分析[J].广西医科大学学报,2011,10(1):69-71.

[3] 左拥军.呼吸机相关性肺炎86例临床分析[J].山东医药,2012,4 (2):255-257.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0195-02