汪昌玉 谢桂月

(安徽省芜湖市第二人民医院新生儿科 安徽芜湖 241000)

早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关[1]，严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现，早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明，在脑发育过程中存在着关键期，这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，也极易受环境因素影响[2]。2012年5月～2013年10月收住我院NICU的早产儿60例，其中观察组30例采用俯卧位方法，对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收住我院新生儿科NICU的早产儿60例，胎龄均小于37周。日龄为生后0.5小时23例，2～20天25例，20～25天12例，33～34周27例，35～36+6周33例;出生体质量1200～1500 g16例，1500～2000g27例，2000～2500g17例。均排除颅内出血、重度缺血缺氧性脑病伴惊厥或抽搐表现、先心病、需CPAP或呼吸机辅助呼吸及周期性呼吸者。按随机法分为观察组和对照组各30例，两组日龄、胎龄、出生体质量等方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均裸体置于自制“鸟巢”的保暖箱或辐射台上保暖，一切治疗、护理、处置均在暖箱或辐射台内完成;两组均行常规性治疗，静脉营养、维持血糖及水电解质、酸碱平衡。均给予早产儿配方奶喂养，计算24h总奶量;吸吮能力差者采用鼻饲并辅以非营养性吸吮交替。观察组采用俯卧位法，即喂奶后20 min置俯卧位，头部抬高倾斜15°，四肢呈蛙状位，头偏一侧(左右交替)。……