方美丹 孙 刚 叶一冰

（浙江省台州医院，浙江临海 317000）

·病例报告·

EDTA－K2致血小板溶解1例

方美丹 孙 刚 叶一冰

（浙江省台州医院，浙江临海 317000）

EDTA－K2是临床广泛应用的抗凝剂，但EDTA可使少数人的血小板发生聚集导致血细胞分析仪计数的血小板偏低，称为EDTA依赖性假性血小板减少症［1－2］，目前已有多篇文献报道，而由于EDTA诱导血小板溶解致使血小板减少鲜有报道。作者于2013年9月发现1例EDTA溶解血小板的患者，随着标本放置时间的延长，血小板从聚集至完全溶解，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 体检者，男，工人，52岁，血小板9×109／L，白细胞7.6×109／L，红细胞4.12× 1012／L，血红蛋白141g／L，其血小板直方图降支呈波浪形漂移状并有血小板聚集报警信息显示（PLT Clumps）。经推片复查和手工计数，初步判断疑似血小板聚集并溶解。辅助检查结果和临床资料如下：生化、免疫及影像学等检查均无异常，无浅表皮肤及黏膜出血点，近期无血小板减少等其它相关病史，近期无用药史，临床无相关症状及体征。

1.2 仪器与试剂 Sysmex XE－2100血液分析仪和SP－1000i自动推片机及配套试剂购于Sysmex公司，利用校准品和质控品对其校准和质量控制，严格按仪器操作规程进行操作。Lecia显微镜购于南京高清智能有限公司，XB－K－25型血球计数板由上海安信光学仪器制造有限公司生产，EDTA－K2和枸橼酸钠抗凝管分别购于浙江拱东医疗科技有限公司和英国BD公司。

1.3 方法 应用Sysmex XE－2100全自动血液分析仪分别对EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数并同时运用手工法进行血小板计数。……