白亚娟方桂珍胡祝红

（1．浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2．浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州 310018）

·临床护理·

两种评分系统在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值

白亚娟1方桂珍2胡祝红2

（1．浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2．浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州 310018）

目的探讨临床症状积分表（CSIT）和多伦多临床评分系统（TCSS）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值，为糖尿病专科护士提供简便、有效的DPN筛查方法。方法170例糖尿病患者进行CSIT评分及TCSS评分，以神经肌电图（EMG）检查为“金标准”将患者分为DPN组和非DPN组。采用诊断试验和ROC曲线分析的方法对两种评分系统进行评价。结果CSIT评分和TCSS评分的ROC曲线下面积分别为0.838、0.865，两者的诊断价值差异无统计学意义（P＞0.05）；灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数CSIT评分为72.57%、85.96%、14.04%、27.43%、5.17、0.32、91.12%、61.22%、0.59，TCSS评分为77.88%、91.23%、8.77%、22.12%、8.88、0.24、94.63%、67.51%、0.69，均与神经肌电图检查的一致性较好（Kappa值分别为0.532和0.636，均P＞0.01）。结论CSIT评分和TCSS评分均有较好的诊断价值，且两者诊断价值相当，糖尿病专科护士可根据患者病情选择筛查方法：如患者出现神经症状可直接用CSIT评分；如CSIT评分较低或患者无任何神经症状则采用TCSS评分进行筛查。

护理；糖尿病神经病变；临床症状积分表；多伦多临床评分系统；诊断试验

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，具有较高的患病率和致残率。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低DPN发病率和致残率的关键［1］。因此，选用有效的诊断方法尤其重要。……