周世聪

（绍兴第二医院，浙江绍兴 312000）

青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折1例

周世聪

（绍兴第二医院，浙江绍兴 312000）

骨盆边缘撕脱骨折是软骨板的撕脱伤，以瘦长纤细身材的青少年多见。此类骨折中以髂前上棘部位的骨折常见。本文通过分析本院收治的1例青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折患者骨折的起因、临床特点、影像学表现及诊治过程等，为临床在此类病例的确诊和辅助检查方法的选择提供参考。

1 病例介绍

患者，男，15岁，2011年10月28日于学校进行卫生劳动时下蹲后起立时感觉右侧髋部有短暂刺痛感，同时伴有该处肌肉紧缩感，休息后疼痛感减轻，未进行相应处理。10月29日上午课后起立时突发再次疼痛且痛感持续，并伴有右侧髋关节外展活动不适，随即前往当地卫生院检查。临床检查未见患处皮肤及软组织有明显肿胀及淤青，但患处有压痛，拍摄骨盆前后位X线平片（图1），报告提示右侧髂骨翼边缘欠光整，外下方似见一点片状高密度影，考虑骨骺，但骨折不能排除，建议结合临床，定期复查。患者于10月30日凌晨因疼痛感持续加剧，压痛明显，且髋关节活动受限加重，前往本院就诊，临床检查结果与当地卫生院基本一致，但压痛处皮肤可见轻微红肿，随后进行骨盆CT扫描检查，CT平扫显示右侧髂前上棘处局部骨骺缺失，右前方可见一游离的片状高密度影（图2），相应软组织肿胀，经骨盆三维重建后处理对比左侧髂前上棘（封三彩图2），明确该高密度影为撕脱的右侧髂前上棘骨骺，CT报告诊断为右侧髂前上棘骨骺撕脱性骨折。……