那淑媛 朱银洪

（海盐县人民医院，浙江海盐 314300）

GST和GDH在抗结核药物引起肝损伤中的水平改变及临床意义

那淑媛 朱银洪

（海盐县人民医院，浙江海盐 314300）

目的探讨肺结核患者应用抗结核药物治疗后谷胱甘肽转移酶（GST）和谷氨酸脱氢酶（GDH）水平的变化及对肝损伤的诊断意义。方法选择初治肺结核患者226例，检测抗结核药物统一治疗前后患者肝功能相关血清学指标、GST和GDH水平。分析GST和GDH水平与肝损伤分级的关系及诊断价值。结果肝损伤发生率32.3%（73／226）。治疗前两组GST和GDH水平差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后肝损伤组GST和GDH水平显著高于非肝损伤组（均P＜0.05），且随着肝损伤程度的加重，GST和GDH水平均升高（均P＜0.01）。GST变量的曲线下面积为0.89，GDH变量的曲线下面积为0.93，具有较高的诊断肝损伤临床价值。结论GST和GDH在抗结核药物引起的肝损伤中显著升高，并且具有较高的诊断该类肝损伤的临床价值。

结核；抗结核药物；肝损伤；GST；GDH；ALT；AST

抗结核药物引发的肝损害较常见，可引起无症状的肝酶升高（约20%）或急性肝衰竭。有研究表明，抗结核药物可引起约58%的患者出现药物性肝损伤［1］。谷胱甘肽转移酶（Glutathione－S－transferase，GST）是重要的Ⅱ相代谢酶，GST可以特异性地反应肝细胞损伤状态。谷氨酸脱氢酶（Glutamate dehydrogenase，GDH）在肝脏中含量较高，主要存在于细胞线粒体中，它能特异性地反应肝脏功能变化。本文检测结核患者GST和GDH活性并分析其在抗结核药物引发肝损伤中的预测价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2013年3月在本院确诊并治疗的肺结核患者226例，其中男124例，女102例，年龄22～65岁，平均（41.5± 13.1）岁。……