★ 王凯勋 蒋力生*

(江西中医药大学健康养生研究所 江西 南昌 330006)

《黄帝内经》，是中国现存最早的中医重要经典著作，它不但是中医医疗理论的奠基之作，更是中医养生理论的启蒙之书。其众多精妙的养生理论被历代医家奉如圭臬，即使在现代，也具有非常高的参考价值。而夏季，是最炎热的季节，是天地阳气最旺盛的季节，在夏季合理养生对维护健康有积极意义，《汉律志》曰：“阳气于时任养万物，故君子当因时节宣调摄，以卫其生。”本文旨在通过对《黄帝内经》中关于夏季养生的论述及后世医家的相关阐释的整理分析，从夏季精神调理、夏季起居安排及夏季饮食摄养三方面来探寻《黄帝内经》夏季养生之道。

1 夏季精神调理

1.1 使志无怒 《素问·四气调神大论》曰：“夏三月……使志无怒”，《内经》认为养生者不应在夏季发怒，这主要有两方面原因，首先内经认为肝在志为怒(《素问·阴阳应象大论》)，愤怒时肝气亢盛，而“五脏受气于其所生”(《素问·玉机真脏论篇》)，于是属火的心气也会随着属木的肝气而充盛。这样易使得本因“通于夏气”(《素问·六节藏相论》)而十分旺盛的心气“太过”，而《素问·玉机真脏论篇》曰：“夏脉太过……则令人身热而肤痛，为浸淫。”所以不宜发怒。另一个原因是《内经》认为当中医治疗当“用热远热”(《素问·六元正纪大论》)，这是一条重要的治疗原则，同时这一原则也适用于养生，因此养生者在气温高的夏季中应尽量避免使体温升高的事物，而人发怒时体温会明显升高，这在现代医学亦有明证，所以夏季不宜动怒，夏季养生当如《摄生消息论·夏季摄生消息》所曰：“更宜调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣。”

1.2 使华英成秀 《素问·四气调神大论》曰：“夏三月……使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。”华英成秀原指草木开花荣美之貌，在这里形容人绽开美好的笑容。意指在夏季养生应该注重保持一个轻松喜乐的心情，《内经》在此用了一个比喻：“若所爱在外”，就像所爱的物或人在面前。这是十分开心的事，这样做的目的也是为了“开心”，盖因夏季心气旺盛有余，应及时疏导通泄。不然易致郁闷，使人多烦躁，不利摄养。而据《素问·阴阳应象大论》所曰：“心……在志为喜，喜伤心”之论，喜乐的心情可宣导心气，使心气外泄，所以养生者在夏季应常常喜乐，以求顺心宁意。

2 夏季起居安排

2.1 夜卧早起 《素问·四气调神大论》曰：“夏三月……夜卧早起，无厌于日。”夜卧，不是晚睡，乃是孙思邈《千金要方·卷二十七养性》所曰的“侵夜乃卧”，古人随日落而息，而夏季白昼较长，日落较晚，《内经》认为夏季养生者的休息时间也应随着日落的推迟而推迟。而早起，亦不是一味求早，是让人随着夏天提早的日出时间而提早起床，如《千金要方·卷二十七养性》所曰：“虽云早起，莫在鸡鸣前。”这般作息，即无厌于日，盖无厌于日出早，无厌于日落迟。张志聪注曰：“气不宜惰也。”《摄生消息论·夏季摄生消息》解释这样可以“顺于正阳，以消暑气”。现代生活使人们已很难做到夜卧，但应养成早睡早起的良好习惯。

2.2 阴居避暑 《内经》的认为养生“必顺四时而适寒暑”(《灵枢·本神》)， 故而在炎热的夏季养生者应“阴居以避暑”(《素问·移精变气论》)，且“虚邪贼风，避之有时”(《素问·上古天真论》)，高士宗注：“四时不正之气，皆谓之虚邪贼风。”夏之气为暑，暑为阳邪，《素问·生气通天论》曰：“因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭。” 所以更当阴居避之。但须注意“暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入”(《灵枢·刺节真邪》)。所以《千金要方·卷二十七养性》曰：“夏不欲穷凉；不欲露卧星月，不欲眠中用扇。” 现代生活中亦应避免电风扇、空调等长时间对暴露的皮肤或背部的直吹。夏季正确阴居避暑方法应是如《摄生消息论·夏季摄生消息》所曰：“惟宜虚堂、净室、水亭木阴，洁净空敞之处，自然清凉。”

3 夏季饮食摄养

3.1 适于寒温 《内经》认为养生应注意“食饮有节”(《素问·上古天真论》)，不但是节于量，节于时，还要节于寒温。如《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”在炎热的夏天养生者更注意饮食不要过于贪凉。因为过于食寒饮冷则易伤体内的阳气，夏季是天地阳气生长的时节，此时人体阳气也当随之生长，若不长反损，内经称之为“逆夏气”，《素问·四季调神大论》曰：“逆夏气，则太阳不长，心气内洞。”故而《摄生消息论·夏季摄生消息》曰：“虽大热，不宜吃冷淘冰雪、蜜冰凉粉、冷粥饱腹。”在现代社会人们可以更方便得获得寒凉饮食，且品种大大增加，口味更加甘美，如此更要注意节制。

3.2 春夏养阳 《素问·四气调神大论》曰“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”《內经》认为春夏季节，天地阳气渐渐充旺。这时候养生者因顺应自然，摄养补益自身的阳气，常有事半功倍的效果，这也是中医冬病夏治的机理。所以阳气虚弱，常常怕冷，易感冒的人，在夏天应该少食甚至不食寒凉饮食，而要多进食补阳温燥之品，如《摄生消息论·夏季摄生消息》所曰：“每日宜进温补平顺丸散，饮食温暖，不令大饱，常常进之，宜桂汤、豆蔻熟水。”

3.3 省苦增辛 “省苦增辛”一词最初并非出自《黄帝内经》，而是出自孙思邈的《千金要方、卷二十六食治》,其曰：“夏七十二日省苦增辛以养肺气。”但这一方法的理论基础源自内经，是对内经的五行理论，藏相理论的进一步发挥。所以也列在此处。《内经》认为夏季心气旺盛，“气有余，则制其所胜”(《素问·五运行大论》)，则属金的肺气被属火的心气大大克制，。此时应适当抑制心气，扶助肺气。所以根据《内经》“五味入口，以养五气”(《素问·六节藏象论》)及“苦入心，辛入肺”(《素问·宣明五气论》)之论，夏季养生者应该少食苦味补心的食品，如苦瓜，苦菜、苦丁茶等，而适当多吃辛味补肺的食品，如葱、姜、辣椒等。

综上所述，夏季养生需在精神调理上多喜乐、志无怒；在起居安排顺长昼，避酷暑；在饮食摄养上适寒温、夏养阳、节辛苦。这样顺应夏季阳气生长旺盛的变化，充分生发自身阳气，不使其不及，又适当宣泄，不使其太过。这便是《黄帝内经》的夏季养生之道。

[1]郭霭春.黄帝内经素问校注语译[M].天津:天津科学技术出版社，1999.

[2]郭霭春.黄帝内经灵枢校注语译[M].贵州:贵州教育出版社，2010.

[3]方春阳.中国养生大成[G].吉林.吉林科学技术出版社,1992.

[4]高文柱.药王千金方[M].北京.华夏出版社，2004.